患兒因近期受涼后出現(xiàn)流涕、食欲下降，同時(shí)伴有大便次數(shù)增多、頻繁嘔吐等癥狀，而被家長帶到我院進(jìn)行就診。通過給予患兒相關(guān)檢查，并結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)及癥狀，最終確診該患兒為小兒腹瀉。通過給予患兒進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療后，患兒目前癥狀基本已經(jīng)得到治愈，同時(shí)未見復(fù)發(fā)跡象。
【基本信息】男、4歲
【疾病類型】小兒腹瀉病（小兒腹瀉）
【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】口服藥物治療（蒙脫石散、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ）
【治療周期】住院治療5天，出院后1周復(fù)查
【治療效果】患兒病情已經(jīng)得到治愈
一、初次面診
患兒被家長帶到醫(yī)院門診，訴患兒前幾天在受涼后出現(xiàn)流涕、食欲下降等情況，開始家長并未給予重視，通過自行服用藥物后，雖然流鼻涕的癥狀出現(xiàn)減輕，但患兒又開始出現(xiàn)頻繁嘔吐以及腹瀉，同時(shí)大便呈稀水樣便，并伴有精神萎靡、小便減少等情況，于是趕忙帶到醫(yī)院就診。
門診通過給予患兒相關(guān)檢查，顯示患兒心肺功能正常、腹部略脹，同時(shí)伴有口唇干裂，以及聽診提示腸鳴音活躍，結(jié)合患兒癥狀，最后以初步診斷小兒腹瀉伴輕度脫水，并將患兒收入我科進(jìn)行治療。
二、治療經(jīng)過
告知家長患兒的具體情況后，給予患兒進(jìn)行大便常規(guī)以及輪狀病毒檢查，結(jié)果提示鏡下白細(xì)胞強(qiáng)陽性，且輪狀病毒陽性，診斷為輪狀病毒感染導(dǎo)致的腹瀉?？紤]到患兒伴有脫水等癥狀，與患兒家長溝通后，決定給予患兒進(jìn)行藥物治療，患兒家屬同意。
給予患兒應(yīng)用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，應(yīng)用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片來調(diào)理腸道菌群，同時(shí)配合使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ來糾正脫水，并囑咐患兒家長注意患兒的飲食，需要以清淡、易消化的食物為主。
三、治療效果
患兒經(jīng)過積極治療2天后，其嘔吐等癥狀已經(jīng)消失，精神狀態(tài)已經(jīng)恢復(fù)，食欲也較就診前明顯好轉(zhuǎn)，但依舊存在輕微腹瀉?；純褐委煹?天，其腹瀉已經(jīng)基本緩解，尿量也逐漸恢復(fù)正常，大便已經(jīng)成形，復(fù)查輪狀病毒，可見輪狀病毒抗原已由陽性轉(zhuǎn)陰，患兒達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，于是給予出院休養(yǎng)?；純撼鲈?周后到門診復(fù)診，可見其癥狀已經(jīng)得到徹底治愈，未見復(fù)發(fā)跡象。
看到患兒的癥狀逐漸減輕，我感到十分欣慰，但由于本病常容易因各種因素誘發(fā)，因此患兒還需注意以下幾點(diǎn)：
1、如果后續(xù)患兒再次出現(xiàn)腹瀉，需盡早帶患兒到醫(yī)院就診，要明確發(fā)病的病因，到底是飲食不當(dāng)、消化不良、受涼，還是由感染所導(dǎo)致，以便后續(xù)可以采取針對性的治療；
2、合理安排飲食，避免讓患兒進(jìn)食不易消化的食物，以免導(dǎo)致腸胃脹氣，同時(shí)囑咐患兒多喝水，以及避免進(jìn)食辛辣、油膩或刺激性較強(qiáng)的食物；
3、日常做好患兒皮膚的護(hù)理工作，包括每次大便后及時(shí)用溫開水沖洗肛門及周圍等部位，可以有效預(yù)防感染的發(fā)生。
五、個(gè)人感悟
小兒腹瀉在臨床屬于由各種因素、病因所導(dǎo)致的消化道綜合征，其主要特征與該病例中患兒的情況類似，均是以大便次數(shù)增多，以及大便性狀出現(xiàn)改變?yōu)橹?。雖然腹瀉在很多患兒身上都可以出現(xiàn)，但依舊需要提醒各位家長，注意觀察患兒在出現(xiàn)大便異常的時(shí)候，是否存在相應(yīng)的誘發(fā)因素，比如該病例中的受涼，或者是飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染等，一旦存在相關(guān)誘因，需盡早帶患兒到醫(yī)院就診，并進(jìn)行及時(shí)、明確的診治。小兒腹瀉經(jīng)過積極的治療后，多數(shù)患兒的預(yù)后都比較好，但也有少部分患兒可能會出現(xiàn)病情的加重，因此早發(fā)現(xiàn)、早治療很關(guān)鍵。
