男性泌尿道感染通常需根據(jù)病原體類(lèi)型選擇抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。治療需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥，同時(shí)需注意多飲水、避免憋尿等生活護(hù)理。
1、左氧氟沙星：
作為喹諾酮類(lèi)抗生素，左氧氟沙星對(duì)大腸埃希菌等革蘭陰性菌效果顯著。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，適用于無(wú)并發(fā)癥的下尿路感染。用藥期間需避免陽(yáng)光直射，可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、頭孢克肟：
第三代頭孢菌素對(duì)多數(shù)泌尿道感染常見(jiàn)致病菌有效，尤其適用于產(chǎn)酶菌株感染。其通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效，腎毒性較低，但青霉素過(guò)敏者慎用。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，建議與益生菌間隔服用。
3、磷霉素氨丁三醇：
該藥通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁早期合成發(fā)揮殺菌作用，對(duì)大腸埃希菌、腸球菌等均有活性。單劑療法適用于急性膀胱炎，具有組織濃度高、耐藥率低的特點(diǎn)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輕度胃腸道反應(yīng)，與食物同服可減輕不適。
4、呋喃妥因：
作為硝基呋喃類(lèi)抗菌藥，特別適合預(yù)防復(fù)發(fā)性感染。藥物在尿液中濃度高，通過(guò)干擾細(xì)菌酶系統(tǒng)發(fā)揮作用。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肺功能，G6PD缺乏癥患者禁用。可能出現(xiàn)褐色尿現(xiàn)象，屬正常藥物代謝產(chǎn)物。
5、阿莫西林克拉維酸：
β-內(nèi)酰胺類(lèi)復(fù)合制劑，對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有效。通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成產(chǎn)生殺菌作用，適用于疑似混合感染病例。用藥期間可能引發(fā)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，建議完整療程避免耐藥。治療3天后需評(píng)估療效。
除規(guī)范用藥外，每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上以沖刷尿道，避免酒精及辛辣刺激食物。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并保持局部清潔，性交后及時(shí)排尿可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。急性期建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診。治療結(jié)束后建議復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效，反復(fù)感染者需排查前列腺炎、尿路畸形等潛在病因。
