尿酸高可通過(guò)控制嘌呤攝入、增加水分補(bǔ)充、限制酒精攝入、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)尿酸等方式干預(yù)。尿酸高通常由飲食因素、代謝異常、藥物影響、腎臟排泄障礙、遺傳因素等原因引起。
1、低嘌呤飲食:減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、低糖水果等低嘌呤食物。每日嘌呤攝入建議控制在200毫克以下,避免短時(shí)間內(nèi)尿酸水平劇烈波動(dòng)。
2、足量飲水:每日飲水量維持在2000-3000毫升,可促進(jìn)尿酸通過(guò)尿液排泄。白開(kāi)水、淡茶水、檸檬水均為適宜選擇,避免含糖飲料。排尿量保持在每日2000毫升以上有助于降低尿酸濃度。
3、戒斷酒精:啤酒、黃酒等發(fā)酵酒類含大量嘌呤前體物質(zhì),乙醇代謝會(huì)抑制腎臟尿酸排泄。每周酒精攝入不宜超過(guò)100毫升,急性發(fā)作期需完全禁酒。酒精攝入量與痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。
4、適度運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,肥胖者需通過(guò)運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)控制在24以下。
5、醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè):每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平,合并高血壓、糖尿病者需同步監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。尿酸持續(xù)高于540μmol/L或出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
尿酸高人群需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),通過(guò)飲食日記記錄每日嘌呤攝入量,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。合并代謝綜合征患者需重點(diǎn)控制血壓血糖,每日可飲用300毫升脫脂牛奶補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。