子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀可能表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛、性交疼痛、月經(jīng)異常、不孕等。
1、痛經(jīng)：
子宮內(nèi)膜異位癥患者常出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)，疼痛程度與病灶大小不一定相關(guān)。疼痛多始于月經(jīng)前1-2天，持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束，可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，熱敷下腹部也有一定效果。
2、盆腔疼痛：
約70%患者存在非經(jīng)期慢性盆腔疼痛，表現(xiàn)為下腹墜脹感或鈍痛。疼痛可能與病灶刺激腹膜、盆腔粘連有關(guān)。疼痛程度隨月經(jīng)周期變化，排卵期可能加重。瑜伽、盆底肌訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)，減輕不適感。
3、性交疼痛：
深部性交痛是典型癥狀，尤其見(jiàn)于子宮直腸陷凹或骶韌帶病灶。疼痛多發(fā)生在陰莖頂撞陰道后穹窿時(shí)，可能導(dǎo)致性欲減退。改變性交體位如女上位可減少?zèng)_擊，使用水溶性潤(rùn)滑劑能降低摩擦不適。
4、月經(jīng)異常：
40%患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期紊亂。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可能影響排卵功能，導(dǎo)致黃體功能不足。貧血患者需增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
5、不孕：
約30%-50%患者合并不孕，與盆腔粘連、卵泡發(fā)育異常、黃體功能不全等多因素相關(guān)。輕度患者可通過(guò)監(jiān)測(cè)排卵期同房提高受孕率，中重度患者可能需要腹腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后半年為最佳妊娠時(shí)機(jī)。
子宮內(nèi)膜異位癥患者日常需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，增加深海魚(yú)類、亞麻籽等抗炎食物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。痛經(jīng)嚴(yán)重時(shí)使用暖寶寶熱敷下腹部，經(jīng)期避免盆浴和性生活。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，35歲以上有生育需求者建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
