嚴(yán)重腹瀉拉水可通過蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌制劑、諾氟沙星、洛哌丁胺等方式治療。嚴(yán)重腹瀉拉水通常由病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征等原因引起。
1、病毒感染：
輪狀病毒或諾如病毒感染是常見誘因，表現(xiàn)為水樣便伴低熱。蒙脫石散可吸附病毒毒素，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，無需抗生素。每日飲用米湯或稀釋蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。
2、細(xì)菌感染：
沙門氏菌或大腸桿菌感染可能導(dǎo)致血性水樣便，伴隨腹痛發(fā)熱。諾氟沙星可針對(duì)革蘭陰性菌，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。發(fā)病期間避免乳制品及高纖維食物。
3、食物中毒：
變質(zhì)食物中的金黃色葡萄球菌毒素引發(fā)急性水瀉。活性炭片劑可吸附毒素，洛哌丁胺緩解腸蠕動(dòng)亢進(jìn)。癥狀持續(xù)超24小時(shí)需檢測(cè)便常規(guī)。
4、菌群失調(diào)：
長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致艱難梭菌過度增殖。布拉氏酵母菌等益生菌制劑可重建微生態(tài)平衡，發(fā)酵食品如無糖酸奶輔助調(diào)理。避免同時(shí)服用抗菌藥物。
5、腸易激綜合征：
應(yīng)激或飲食刺激誘發(fā)腸道功能紊亂，解痙藥匹維溴銨聯(lián)合蒙脫石散改善癥狀。記錄飲食日記排查小麥、洋蔥等誘發(fā)食物。
腹瀉期間選擇低渣飲食如白粥、軟面條，分次補(bǔ)充淡鹽水。癥狀加重出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊或血便時(shí)需急診處理，避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。恢復(fù)期逐步添加蒸蘋果、山藥等收斂性食物，兩周內(nèi)限制生冷辛辣刺激。
