蕁麻疹性血管炎通常無法自行恢復(fù)，需通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。該病可能與免疫復(fù)合物沉積、感染、藥物過敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
1、免疫調(diào)節(jié)：蕁麻疹性血管炎屬于免疫介導(dǎo)的血管炎癥，需使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物控制瘙癢，嚴重時需口服潑尼松調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。病程中需監(jiān)測補體C4水平評估病情活動度。
2、感染控制：鏈球菌感染、肝炎病毒等病原體可能誘發(fā)血管炎，需進行咽拭子培養(yǎng)、肝炎病毒篩查等檢測。確診感染后需針對性使用阿奇霉素、恩替卡韋等抗感染藥物。
3、藥物管理：青霉素、磺胺類等藥物可能誘發(fā)超敏反應(yīng)，發(fā)病后需立即停用可疑藥物。必要時可進行斑貼試驗明確過敏原，避免再次接觸致敏物質(zhì)。
4、皮膚護理：每日使用溫涼水清洗皮損部位，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。外出時需穿著長袖衣物防曬，洗澡水溫不超過38℃以免加重血管擴張。
5、并發(fā)癥預(yù)防：定期檢測尿常規(guī)排除腎臟受累，關(guān)節(jié)腫痛時可局部冷敷。病程超過6周需進行皮膚活檢明確血管炎類型，警惕發(fā)展為系統(tǒng)性血管炎的可能。
日常需保持低組胺飲食，避免攝入海鮮、發(fā)酵食品等易致敏食物。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動增強體質(zhì)，睡眠時抬高下肢促進血液循環(huán)。病程中需每2周復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)，皮損持續(xù)不愈或出現(xiàn)血尿時應(yīng)及時風(fēng)濕免疫科就診。
