牙齒外側(cè)又長(zhǎng)了一顆牙可能由乳牙滯留、恒牙萌出異常、多生牙、牙列擁擠、頜骨發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)正畸治療、手術(shù)拔除、間隙保持、咬合調(diào)整、牙槽骨修整等方式治療。
1、乳牙滯留：乳牙未按時(shí)脫落導(dǎo)致恒牙從外側(cè)萌出，常見(jiàn)于6-12歲替牙期兒童。需拍攝口腔全景片判斷乳牙牙根吸收情況，滯留乳牙需拔除以引導(dǎo)恒牙歸位，同時(shí)使用間隙保持器防止鄰牙傾斜。
2、多生牙發(fā)育：額外牙胚形成導(dǎo)致牙齒數(shù)量異常，多位于上頜前牙區(qū)或磨牙區(qū)。X線檢查可見(jiàn)埋伏多生牙，需手術(shù)摘除避免影響正常牙列，術(shù)后需監(jiān)測(cè)恒牙萌出路徑。
3、牙弓長(zhǎng)度不足：頜骨發(fā)育過(guò)小造成牙齒排列空間不足，常見(jiàn)智齒頰向萌出。輕癥可通過(guò)鄰面去釉獲得間隙，中重度擁擠需拔除前磨牙配合固定矯治，矯治周期約18-24個(gè)月。
4、恒牙異位萌出：牙胚位置異常導(dǎo)致牙齒從唇側(cè)或腭側(cè)萌出，多發(fā)生在上頜尖牙。早期干預(yù)可采用片段弓矯治技術(shù)，對(duì)完全萌出的異位牙需通過(guò)彈性牽引納入牙弓。
5、頜骨囊腫壓迫：含牙囊腫或角化囊腫可能造成牙齒移位，伴發(fā)頜骨膨隆。CBCT檢查可明確囊腫范圍，需行囊腫刮治術(shù)并保存受累牙齒，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常飲食應(yīng)避免過(guò)硬食物防止牙齒松動(dòng)，推薦咀嚼胡蘿卜、蘋(píng)果等富含纖維素食物刺激頜骨發(fā)育。每天使用牙線清理牙縫，配合含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)。正畸患者需按時(shí)更換橡皮筋，每餐后使用沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)牙齦腫脹或牙齒疼痛需及時(shí)就診，避免自行搖晃異常萌出牙。
