圓錐角膜可通過(guò)佩戴硬性角膜接觸鏡、角膜交聯(lián)術(shù)、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)、角膜移植術(shù)、定期隨訪觀察等方式治療。該疾病通常由遺傳因素、長(zhǎng)期揉眼、膠原蛋白代謝異常、過(guò)敏性結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作、紫外線暴露等原因引起。
1、硬性角膜接觸鏡：早期圓錐角膜可通過(guò)特殊設(shè)計(jì)的硬性透氣性角膜接觸鏡如RGP鏡片矯正視力。這類(lèi)鏡片能重塑角膜表面曲率，延緩圓錐進(jìn)展，需配合人工淚液使用避免角膜摩擦損傷。
2、角膜交聯(lián)術(shù)：采用核黃素聯(lián)合紫外線A照射CXL手術(shù)增強(qiáng)角膜膠原纖維連接。適用于進(jìn)展期患者，可阻止角膜變薄膨出，術(shù)后需避光48小時(shí)并使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
3、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)：通過(guò)植入Intacs或Ferrara環(huán)形片段機(jī)械性壓平角膜中央?yún)^(qū)。適合中重度無(wú)法耐受接觸鏡者，能改善不規(guī)則散光，但可能引發(fā)夜間眩光等視覺(jué)異常。
4、角膜移植術(shù)：終末期患者需行穿透性角膜移植PKP或深板層角膜移植DALK。移植后需長(zhǎng)期使用他克莫司滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液抗排斥，排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后1年內(nèi)。
5、定期隨訪監(jiān)測(cè)：每3-6個(gè)月進(jìn)行角膜地形圖、角膜厚度測(cè)量等檢查。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止角膜穿孔，室內(nèi)佩戴護(hù)目鏡減少意外碰撞風(fēng)險(xiǎn)，合并干眼癥時(shí)需持續(xù)使用玻璃酸鈉滴眼液。
日常需補(bǔ)充維生素A、Omega-3脂肪酸促進(jìn)角膜修復(fù)，避免游泳時(shí)佩戴隱形眼鏡?？蛇x擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽，避免籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼紅眼痛需立即就診排查角膜水腫或急性圓錐發(fā)作。
