玻璃體切割術(shù)的適應(yīng)證包括視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血、黃斑裂孔、眼內(nèi)炎等。
1、視網(wǎng)膜脫離：視網(wǎng)膜脫離是玻璃體切割術(shù)的常見適應(yīng)證，可能與高度近視、眼外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視野缺損、閃光感等癥狀。手術(shù)通過切除混濁玻璃體并復(fù)位視網(wǎng)膜，聯(lián)合激光或冷凍治療。術(shù)后需保持俯臥位以促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變：增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致玻璃體出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)需手術(shù)干預(yù)?？赡芘c長(zhǎng)期血糖控制不良、微血管病變有關(guān)，表現(xiàn)為突然視力下降、飛蚊癥。術(shù)中需清除積血并實(shí)施全視網(wǎng)膜光凝。
3、玻璃體積血：外傷或血管性疾病引起的頑固性積血需手術(shù)清除?？赡芘c視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高血壓等因素相關(guān)，癥狀包括視物模糊、紅色視野。手術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)氣體填充可促進(jìn)血液吸收。
4、黃斑裂孔：特發(fā)性或外傷性黃斑裂孔需通過玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝離治療?？赡芘c玻璃體黃斑牽拉有關(guān)，表現(xiàn)為中心視力扭曲。術(shù)中常使用吲哚菁綠染色輔助操作。
5、眼內(nèi)炎：細(xì)菌或真菌性眼內(nèi)炎需急診手術(shù)清除感染灶。可能與內(nèi)眼手術(shù)、外傷等因素相關(guān)，表現(xiàn)為眼痛、膿性分泌物。手術(shù)需聯(lián)合玻璃體腔注藥及全身抗生素治療。
術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空飛行，定期監(jiān)測(cè)眼壓和眼底情況。飲食應(yīng)增加深色蔬菜和富含Omega-3的食物如三文魚，避免高糖高脂飲食。恢復(fù)期間可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，禁止游泳及球類運(yùn)動(dòng)。保持術(shù)眼清潔并按醫(yī)囑使用滴眼液，出現(xiàn)眼紅、眼痛需及時(shí)復(fù)診。
