前列腺堵塞可通過(guò)α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、植物提取物、抗生素、抗炎藥等藥物緩解。該癥狀可能與前列腺增生、慢性前列腺炎、尿道狹窄、膀胱頸攣縮、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、尿潴留等癥狀。
1、α受體阻滯劑:通過(guò)松弛前列腺和膀胱頸平滑肌改善排尿,常用藥物包括坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪。這類藥物適用于動(dòng)力性梗阻,可能引起體位性低血壓,服藥后需避免突然起身。
2、5α-還原酶抑制劑:通過(guò)抑制雙氫睪酮合成縮小前列腺體積,常用非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺。適合體積增大的前列腺增生患者,需連續(xù)服用3-6個(gè)月見(jiàn)效,可能影響性功能。
3、植物提取物:普適安、鋸葉棕提取物、非洲臀果木提取物可通過(guò)抗炎作用緩解癥狀。這類藥物副作用較小,適合輕度梗阻患者,需配合生活方式調(diào)整。
4、抗生素治療:針對(duì)細(xì)菌性前列腺炎引起的梗阻,可選用左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、多西環(huán)素。用藥前需進(jìn)行尿培養(yǎng),療程通常持續(xù)2-4周,需注意胃腸道反應(yīng)。
5、抗炎藥物:非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸可減輕炎癥性水腫。短期使用能改善疼痛癥狀,長(zhǎng)期需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全者慎用。
日常建議增加番茄、南瓜子、三文魚(yú)等富含鋅和抗氧化物的食物攝入,避免辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,溫水坐浴能緩解局部不適。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,必要時(shí)考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)等外科干預(yù)。