變應(yīng)性血管炎是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的血管炎癥性疾病，主要累及小血管，表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛等癥狀。變應(yīng)性血管炎的病因主要有感染因素、藥物過敏、自身免疫疾病、腫瘤因素、遺傳易感性等。建議患者及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、感染因素
細(xì)菌或病毒感染是變應(yīng)性血管炎的常見誘因，鏈球菌感染、乙型肝炎病毒感染等均可導(dǎo)致免疫復(fù)合物形成。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等感染癥狀，皮膚可見紫紅色斑丘疹。治療需針對原發(fā)感染使用抗生素或抗病毒藥物，同時配合抗炎治療。
2、藥物過敏
青霉素類、磺胺類等藥物可能引發(fā)超敏反應(yīng)，導(dǎo)致血管壁免疫復(fù)合物沉積。臨床表現(xiàn)多為用藥后出現(xiàn)的對稱性皮膚紫癜，可伴有瘙癢。應(yīng)立即停用可疑藥物，使用抗組胺藥緩解癥狀，嚴(yán)重時需短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
3、自身免疫疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可合并血管炎表現(xiàn)，與自身抗體攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞有關(guān)。除典型皮膚損害外，常伴有關(guān)節(jié)腫痛、蛋白尿等多系統(tǒng)癥狀。需通過免疫抑制劑控制原發(fā)病，常用藥物包括環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。
4、腫瘤因素
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤可能誘發(fā)副腫瘤性血管炎，與腫瘤抗原刺激免疫系統(tǒng)有關(guān)。皮損多呈壞死性改變，同時存在體重下降、淋巴結(jié)腫大等腫瘤征兆。需通過病理檢查確診，治療以化療聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)為主。
5、遺傳易感性
部分患者存在補(bǔ)體成分缺陷或HLA基因多態(tài)性，導(dǎo)致免疫清除功能異常。這類患者往往有家族發(fā)病史，癥狀反復(fù)發(fā)作且持續(xù)時間長。除常規(guī)治療外，需定期監(jiān)測補(bǔ)體水平，必要時進(jìn)行血漿置換。
變應(yīng)性血管炎患者日常應(yīng)注意避免接觸已知過敏原，保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激性食物。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)，觀察病情變化。出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
