血管超聲檢查是一種利用超聲波技術(shù)評(píng)估血管結(jié)構(gòu)和血流情況的影像學(xué)檢查方法，可能由動(dòng)脈硬化、血栓形成、血管狹窄、血管瘤、靜脈曲張等原因引起，可通過彩色多普勒超聲、頻譜多普勒超聲、三維超聲成像、超聲造影、彈性成像等方式診斷。
1、動(dòng)脈硬化
動(dòng)脈硬化可能與血脂異常、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血管壁增厚、斑塊形成等癥狀。超聲檢查可顯示血管內(nèi)膜中層厚度增加和斑塊回聲特征，有助于評(píng)估斑塊穩(wěn)定性。對(duì)于穩(wěn)定性斑塊可采取降脂治療，不穩(wěn)定斑塊可能需要介入治療。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等。
2、血栓形成
血栓形成可能與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血流信號(hào)中斷、管腔充填等癥狀。超聲檢查能清晰顯示血栓位置和范圍，急性期呈低回聲，陳舊性血栓回聲增強(qiáng)。治療需根據(jù)血栓性質(zhì)選擇抗凝或溶栓，常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、尿激酶等。
3、血管狹窄
血管狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血流速度增快、頻譜形態(tài)改變等癥狀。超聲通過測(cè)量血流峰值速度和狹窄處與近端流速比值評(píng)估狹窄程度。輕度狹窄可藥物控制，重度狹窄可能需要支架植入。常用藥物包括鹽酸貝那普利片、硝苯地平控釋片、硫酸氫氯吡格雷片等。
4、血管瘤
血管瘤可能與先天性血管發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為囊狀擴(kuò)張、血流渦流等癥狀。超聲可顯示瘤體大小、形態(tài)及與周圍血管關(guān)系，彩色多普勒可見特征性渦流信號(hào)。小型無癥狀血管瘤可觀察，增大或有破裂風(fēng)險(xiǎn)需手術(shù)切除。治療藥物包括普萘洛爾片、醋酸潑尼松片等。
5、靜脈曲張
靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全、長期站立等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為靜脈迂曲擴(kuò)張、反流時(shí)間延長等癥狀。超聲可準(zhǔn)確評(píng)估反流程度和穿通靜脈功能，靜脈加壓試驗(yàn)有助于判斷瓣膜功能。輕中度可穿彈力襪保守治療，重度需手術(shù)剝脫。常用藥物包括地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等。
血管超聲檢查前應(yīng)避免穿著緊身衣物，檢查時(shí)需配合醫(yī)生調(diào)整體位。日常應(yīng)注意控制血壓血糖，戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。下肢血管檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，頸部血管檢查需取下項(xiàng)鏈等飾品。檢查后無特殊禁忌，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)制定個(gè)體化治療方案。定期復(fù)查可動(dòng)態(tài)觀察血管病變進(jìn)展，對(duì)于高危人群建議每年進(jìn)行一次血管超聲篩查。
