牙髓鈣化可能由牙齒外傷、慢性炎癥刺激、年齡增長(zhǎng)、牙髓退行性變、遺傳因素等原因引起。
1、牙齒外傷：
牙齒受到外力撞擊或長(zhǎng)期咬合創(chuàng)傷后，牙髓組織為修復(fù)損傷可能啟動(dòng)鈣化進(jìn)程。臨床常見于運(yùn)動(dòng)損傷或意外磕碰后，鈣化多從根尖部開始逐漸向冠部擴(kuò)散，早期可通過牙髓活力測(cè)試判斷鈣化程度。
2、慢性炎癥：
齲齒或牙周炎引起的長(zhǎng)期低度炎癥刺激，導(dǎo)致牙髓細(xì)胞異常分泌鈣鹽晶體。這種情況常伴隨冷熱敏感癥狀，X線片可見髓腔不規(guī)則縮小，根管治療時(shí)可能遇到鈣化屏障。
3、年齡因素：
40歲以上人群牙髓腔自然縮窄率達(dá)60%，成牙本質(zhì)細(xì)胞持續(xù)沉積繼發(fā)性牙本質(zhì)屬于生理性鈣化。這類鈣化通常對(duì)稱發(fā)生，髓腔輪廓保持規(guī)則，無需特殊處理但會(huì)增加根管治療難度。
4、牙髓退變：
牙髓組織因血供減少發(fā)生纖維化或囊性變，退變區(qū)域易形成彌散性鈣化灶?？赡芘c糖尿病、心血管疾病等系統(tǒng)性疾病有關(guān)，臨床表現(xiàn)為牙冠顏色灰暗，電活力測(cè)試反應(yīng)遲鈍。
5、遺傳傾向：
某些基因突變?nèi)鏒SPP基因異?？蓪?dǎo)致牙本質(zhì)發(fā)育不良，表現(xiàn)為年輕患者多顆牙齒的快速鈣化。這類患者常有家族史，需通過錐形束CT評(píng)估髓腔形態(tài)，治療需采用顯微根管技術(shù)。
日常建議控制含磷食物攝入，避免用患牙咀嚼硬物，定期進(jìn)行口腔檢查。鈣化牙髓可能影響牙齒感覺功能，但若無癥狀可不處理；若伴隨疼痛或感染，需考慮根管治療或顯微外科手術(shù)。保持適度咀嚼運(yùn)動(dòng)促進(jìn)牙周血液循環(huán)，使用含氟牙膏延緩牙體組織老化。
