前列腺癌晚期可通過阿片類藥物、非甾體抗炎藥、神經(jīng)阻滯術(shù)、放射治療、心理疏導(dǎo)等方式止痛。前列腺癌晚期疼痛通常由腫瘤骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、心理焦慮等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛：
阿片類藥物如嗎啡、羥考酮、芬太尼常用于中重度癌痛控制，通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制痛覺傳導(dǎo)。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布適用于輕度疼痛或炎癥相關(guān)性疼痛，需注意胃腸道副作用監(jiān)測(cè)。
2、介入治療：
神經(jīng)阻滯術(shù)通過注射麻醉劑阻斷疼痛信號(hào)傳遞，適用于局限性神經(jīng)壓迫痛。骨轉(zhuǎn)移灶的姑息性放射治療可減少病灶體積，80%患者疼痛緩解效果可持續(xù)3-6個(gè)月。
3、物理干預(yù)：
熱敷可緩解肌肉痙攣性疼痛，溫度控制在40-45℃避免燙傷。體位調(diào)整使用記憶棉墊分散骨轉(zhuǎn)移部位壓力，每2小時(shí)變換體位預(yù)防壓瘡。
4、心理支持：
認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略，冥想訓(xùn)練可降低疼痛敏感度30%。家屬參與的情緒疏導(dǎo)能減少孤獨(dú)感引發(fā)的痛覺放大效應(yīng)。
5、營養(yǎng)調(diào)理：
高蛋白飲食如魚肉、豆制品維持肌肉量，omega-3脂肪酸抑制炎癥因子。生姜、薄荷等天然食材具有輕度鎮(zhèn)痛作用，需避免與化療藥物相互作用。
每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如太極、床邊伸展改善血液循環(huán)，疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律有助于調(diào)整治療方案。護(hù)理重點(diǎn)包括皮膚清潔預(yù)防感染、口腔黏膜維護(hù)、排便管理等，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作可提升整體鎮(zhèn)痛效果。出現(xiàn)爆發(fā)痛時(shí)需立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整用藥方案，阿片類藥物劑量滴定需專業(yè)醫(yī)療監(jiān)督。
