闌尾炎可通過抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式干預(yù)。闌尾炎通常由糞石阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、腸道寄生蟲、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、糞石阻塞：
闌尾管腔被干燥糞塊堵塞導(dǎo)致內(nèi)壓升高，局部缺血壞死誘發(fā)炎癥。早期表現(xiàn)為臍周隱痛轉(zhuǎn)移至右下腹，伴有低熱和食欲減退。避免劇烈運動，暫時禁食并盡早就醫(yī)。
2、細(xì)菌感染：
大腸桿菌、厭氧菌等病原體經(jīng)血行或直接蔓延引發(fā)感染。典型癥狀包括麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛及白細(xì)胞升高。頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素可控制感染。
3、淋巴濾泡增生：
呼吸道感染或胃腸炎后免疫反應(yīng)過度，淋巴組織腫脹阻塞闌尾開口。兒童青少年多見，伴隨咽痛或腹瀉。建議臥床休息，攝入米湯等流質(zhì)食物。
4、腸道寄生蟲：
蛔蟲等寄生蟲鉆入闌尾腔造成機械刺激和炎癥反應(yīng)。農(nóng)村地區(qū)高發(fā)，可能合并腸絞痛癥狀。確診后需驅(qū)蟲治療，常用阿苯達(dá)唑、吡喹酮等藥物。
5、解剖結(jié)構(gòu)異常：
闌尾過長或系膜過短導(dǎo)致扭曲缺血，易發(fā)展為壞疽穿孔。疼痛持續(xù)加重并出現(xiàn)板狀腹體征。需緊急行闌尾切除術(shù)或腹腔引流術(shù)。
發(fā)病24小時內(nèi)未治療者穿孔風(fēng)險達(dá)15%，48小時升至50%。急性期應(yīng)禁食辛辣刺激食物，恢復(fù)期逐步增加南瓜粥、蒸蛋等低纖維飲食。術(shù)后6周內(nèi)避免仰臥起坐等腹壓增高運動，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或劇烈腹痛需立即返院。
