阿貝西利片主要用于治療激素受體陽性、HER2陰性的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌，使用期間需注意藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群用藥、劑量調(diào)整及定期復(fù)查等事項(xiàng)。
1、藥物相互作用
阿貝西利片與CYP3A4強(qiáng)效抑制劑或誘導(dǎo)劑聯(lián)用可能影響血藥濃度。避免同時(shí)使用克拉霉素、利福平等藥物。與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可能降低阿貝西利吸收率，建議間隔兩小時(shí)服用。
2、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
常見不良反應(yīng)包括中性粒細(xì)胞減少、腹瀉、肝功能異常。用藥初期需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)三級(jí)以上中性粒細(xì)胞減少應(yīng)暫停給藥。嚴(yán)重腹瀉需及時(shí)補(bǔ)液并考慮減量。
3、特殊人群用藥
中重度肝功能損害患者需調(diào)整劑量。妊娠期禁用，用藥期間及停藥后三周內(nèi)應(yīng)采取避孕措施。哺乳期婦女應(yīng)停止哺乳。65歲以上老年患者無需調(diào)整劑量。
4、劑量調(diào)整
出現(xiàn)三級(jí)以上不良反應(yīng)時(shí)需中斷治療或減量。首次減量至100毫克每日兩次，第二次減量至50毫克每日兩次。無法耐受最低劑量時(shí)應(yīng)永久停藥。
5、定期復(fù)查
治療期間每兩周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，每月監(jiān)測(cè)肝功能。出現(xiàn)發(fā)熱、感染癥狀需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行心電圖檢查，關(guān)注QT間期延長風(fēng)險(xiǎn)。
服用阿貝西利片期間應(yīng)保持清淡飲食，避免葡萄柚及其制品。注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染，出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉可適量補(bǔ)充電解質(zhì)。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免過度疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不得自行調(diào)整用藥方案。治療過程中如出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。
