兒童腰椎滑脫不一定必須手術(shù)治療，多數(shù)情況下可通過保守治療改善。腰椎滑脫的處理方式主要有佩戴支具、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。
兒童腰椎滑脫的干預(yù)需根據(jù)滑脫程度和癥狀決定。輕度滑脫且無神經(jīng)壓迫癥狀時，優(yōu)先選擇非手術(shù)方案。定制硬質(zhì)腰圍支具能限制腰椎活動，減輕椎體間異?；瑒?。物理治療包括熱敷、牽引和核心肌群訓(xùn)練，可緩解疼痛并增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。疼痛明顯時可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。游泳和懸吊訓(xùn)練等康復(fù)運(yùn)動有助于改善脊柱力學(xué)平衡。
當(dāng)滑脫程度超過二度或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)損傷時需考慮手術(shù)。嚴(yán)重滑脫可能導(dǎo)致馬尾綜合征，表現(xiàn)為大小便功能障礙或下肢肌力下降。手術(shù)方式包括后路椎弓根螺釘固定融合術(shù)、椎間融合術(shù)等，需結(jié)合椎管減壓解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需長期佩戴支具，并逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常需避免跑跳等劇烈運(yùn)動，選擇硬板床休息，書包重量不超過體重10%。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，定期復(fù)查X線觀察滑脫進(jìn)展。出現(xiàn)下肢麻木或排尿異常應(yīng)及時就診，由骨科醫(yī)生評估是否需調(diào)整治療方案。
