陰道分娩側切的原因主要有胎兒過大、產道狹窄、胎位異常、急產或產程延長、既往會陰手術史等。會陰側切術是產科常用操作，用于預防嚴重撕裂傷并保障母嬰安全。
1、胎兒過大
當胎兒體重超過4000克或雙頂徑較大時，胎頭通過產道時可能造成會陰部過度拉伸。此時實施會陰側切能擴大出口徑線，避免不規(guī)則撕裂傷。臨床常用超聲評估胎兒大小，對疑似巨大兒者提前制定分娩方案。
2、產道狹窄
產婦骨盆狹窄或軟組織彈性較差時，自然擴張可能無法滿足分娩需求。特別是初產婦會陰體較厚、肌肉緊張度高的情況，選擇性側切可減少產道阻力。產科醫(yī)生通過內診評估骨盆條件和會陰伸展度做出判斷。
3、胎位異常
枕后位、面先露等異常胎位可能延長第二產程，增加會陰損傷風險。實施側切能縮短胎頭娩出時間，降低胎兒缺氧概率。胎位異常多通過陰道檢查結合超聲確認，需持續(xù)監(jiān)測胎心變化。
4、急產或產程延長
急產時胎頭快速下降可能導致會陰未充分擴張而撕裂，而產程延長則會增加會陰水腫概率。這兩種情況都可能需要側切干預。急產多見于經(jīng)產婦，產程延長則需排除頭盆不稱等因素。
5、既往會陰手術史
有會陰舊裂傷修補術或陰道成形術史的產婦，瘢痕組織可能影響會陰擴張能力。預防性側切可避免原手術部位再次嚴重損傷。需詳細詢問產科病史，評估瘢痕位置及彈性。
產后需保持會陰清潔干燥，采用高錳酸鉀坐浴促進切口愈合。建議選擇透氣棉質內褲，避免久坐壓迫傷口。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C，如雞蛋、瘦肉、西藍花等，有助于組織修復。出現(xiàn)紅腫滲液等感染征象時應及時返院檢查。哺乳期可咨詢醫(yī)生使用對乙酰氨基酚緩解疼痛，禁止自行服用阿司匹林等影響凝血藥物。
