顳下頜關節(jié)是連接下頜骨與顱骨的滑膜關節(jié)，主要由關節(jié)窩、關節(jié)結節(jié)、關節(jié)盤和髁突組成，具有轉動和滑動雙重功能。
1、解剖結構
顳下頜關節(jié)由顳骨的關節(jié)窩與下頜骨的髁突構成，中間存在纖維軟骨構成的關節(jié)盤。關節(jié)囊外層為致密結締組織，內層分泌滑液減少摩擦。關節(jié)周圍有顳下頜韌帶、莖突下頜韌帶等穩(wěn)定結構，咬肌、顳肌等咀嚼肌群協(xié)同完成開閉口運動。
2、生理功能
該關節(jié)可實現(xiàn)下頜的前后、左右及旋轉運動，參與咀嚼、吞咽和語言功能。正常關節(jié)活動時無彈響或疼痛，開口度約40-60毫米。關節(jié)盤在運動中起緩沖和分配壓力作用，其變形能力直接影響關節(jié)運動流暢性。
3、常見疾病
顳下頜關節(jié)紊亂癥表現(xiàn)為關節(jié)彈響、疼痛及張口受限，可能與咬合異常、外傷或精神緊張有關。骨關節(jié)炎可見關節(jié)軟骨磨損，強直性關節(jié)炎可能導致關節(jié)融合。腫瘤或發(fā)育異常也可引起關節(jié)結構改變。
4、診斷方法
臨床檢查包括觸診關節(jié)區(qū)壓痛、測量開口度及觀察下頜運動軌跡。影像學檢查首選錐形束CT評估骨性結構，MRI可顯示關節(jié)盤移位情況。肌電圖有助于鑒別咀嚼肌功能異常。
5、治療原則
輕癥采用熱敷、軟食和咬合板等保守治療，藥物可使用布洛芬緩解炎癥。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，嚴重結構異常需關節(jié)鏡手術或開放性手術。正畸治療可糾正咬合關系異常。
日常應避免單側咀嚼、咬硬物等不良習慣，打哈欠時用手托住下巴減輕關節(jié)負荷。寒冷季節(jié)注意面部保暖，焦慮時進行下頜放松訓練。若出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)彈響伴疼痛，建議盡早就診口腔頜面外科或康復醫(yī)學科評估。
