動靜脈瘺介入治療效果通常較好，可作為首選治療方案。動靜脈瘺介入治療主要有經(jīng)導管栓塞術(shù)、覆膜支架植入術(shù)、球囊擴張成形術(shù)、彈簧圈栓塞術(shù)、藥物涂層球囊治療等方式。
1、經(jīng)導管栓塞術(shù)
經(jīng)導管栓塞術(shù)通過血管內(nèi)途徑將栓塞材料注入瘺口，阻斷異常血流通道。該技術(shù)創(chuàng)傷小，適用于中小型瘺口，術(shù)后恢復快。常見栓塞材料包括明膠海綿顆粒、聚乙烯醇顆粒等。術(shù)后需定期復查超聲評估栓塞效果，部分病例可能需要重復治療。
2、覆膜支架植入術(shù)
覆膜支架植入術(shù)通過釋放帶膜支架覆蓋瘺口，重建正常血管結(jié)構(gòu)。適用于較大瘺口或重要血管部位的病變，能有效維持血管通暢性。支架植入后需長期抗血小板治療預防血栓形成，術(shù)后3-6個月需進行影像學隨訪。
3、球囊擴張成形術(shù)
球囊擴張成形術(shù)通過球囊導管擴張狹窄的血管段，改善遠端血流灌注。常用于合并血管狹窄的動靜脈瘺，操作相對簡單，但單純擴張后復發(fā)率較高，常需聯(lián)合其他介入技術(shù)使用。術(shù)后需密切監(jiān)測血流動力學變化。
4、彈簧圈栓塞術(shù)
彈簧圈栓塞術(shù)采用金屬彈簧圈填塞瘺腔，誘導血栓形成達到閉塞目的。特別適用于高流量瘺或瘤樣擴張的病變，彈簧圈穩(wěn)定性好，可精確控制釋放位置。需注意彈簧圈移位風險，術(shù)后需避免劇烈運動。
5、藥物涂層球囊治療
藥物涂層球囊治療在擴張同時釋放抗增殖藥物，抑制血管內(nèi)膜過度增生。適合反復狹窄的復雜病例，能顯著降低再干預率。治療過程中需嚴格控制球囊擴張壓力和時間，術(shù)后需配合藥物治療。
動靜脈瘺患者介入治療后應保持穿刺部位清潔干燥，避免感染。術(shù)后1周內(nèi)限制肢體劇烈活動，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、豆制品等，促進血管修復。定期復查血管超聲或CTA，監(jiān)測瘺口閉合情況。出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛等異常癥狀應及時就診。保持規(guī)律作息，控制血壓血糖在正常范圍，有助于維持長期治療效果。
