盆腔器官脫垂可能出現(xiàn)陰道異物感、排尿異常、排便困難、下腹墜脹及性生活質(zhì)量下降等癥狀。盆腔器官脫垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、激素水平下降及先天結(jié)締組織薄弱等因素引起。
1、陰道異物感
患者常自覺(jué)陰道口有腫物脫出，輕癥者僅在用力時(shí)出現(xiàn)，休息后可回縮；嚴(yán)重者脫出物持續(xù)暴露于陰道口外，可能伴隨黏膜摩擦出血或潰瘍。該癥狀與子宮、陰道前壁或后壁脫離正常解剖位置有關(guān)，長(zhǎng)期站立或負(fù)重會(huì)加重癥狀。
2、排尿異常
膀胱或尿道膨出可能導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿不暢或壓力性尿失禁，部分患者需要用手推回脫垂組織才能完成排尿。這種情況多因盆底支持結(jié)構(gòu)缺陷導(dǎo)致膀胱頸位置下移，影響尿道括約肌功能。
3、排便困難
直腸膨出時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)排便費(fèi)力、肛門墜脹感或需手指輔助排便，嚴(yán)重時(shí)可能并發(fā)直腸黏膜脫垂。盆底肌群松弛導(dǎo)致直腸陰道隔薄弱，使直腸向陰道方向突出形成疝囊。
4、下腹墜脹
盆腔臟器下移牽拉韌帶和腹膜，引發(fā)持續(xù)性下墜感或腰骶部酸痛，久站后加重。這種牽涉痛與子宮骶韌帶受到機(jī)械性拉伸刺激有關(guān)，可能伴隨會(huì)陰部壓迫不適。
5、性生活質(zhì)量下降
脫垂組織可能造成性交疼痛或陰道松弛感，部分患者因反復(fù)感染出現(xiàn)分泌物增多。盆底結(jié)構(gòu)改變影響陰道正常解剖形態(tài)，同時(shí)伴隨的尿失禁問(wèn)題也會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)。
建議患者避免提重物、長(zhǎng)期咳嗽等增加腹壓的行為，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。輕度脫垂可使用子宮托輔助支撐，中重度需考慮盆底重建手術(shù)。日常增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，控制體重減少腹腔壓力，絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素制劑改善組織彈性。出現(xiàn)排尿排便障礙或潰瘍感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科或盆底?？?。
