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動脈硬化性閉塞癥患者需重點關(guān)注生活方式調(diào)整和并發(fā)癥預(yù)防。該病主要因下肢動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,典型表現(xiàn)為間歇性跛行、肢體發(fā)涼及靜息痛,日常管理需從以下五方面入手:

阿司匹林腸溶片

平光 阿司匹林腸溶片 生產(chǎn)廠家:江蘇平光制藥有限責(zé)任公司 功能主治:本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3、關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外,本品也用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可改善癥狀,但須同時進行病因治療。此外,本品也用于骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛,也能緩解癥狀。但近年在這些疾病已很少應(yīng)用本品。4、抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。5、兒用于皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)的治療。 用法用量:1.成人常用量 口服。① 解熱、鎮(zhèn)痛,一次0.30.6g,一日3次,必要時敏4小...
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戒煙限酒

煙草中的尼古丁會加速動脈硬化進程,酒精攝入過量可能影響血脂代謝。建議通過尼古丁替代療法逐步戒煙,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。

飲食控制

采用低鹽低脂的地中海飲食模式,每日食鹽量控制在5克以下。增加深海魚類、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物,限制動物內(nèi)臟和反式脂肪酸攝入。合并糖尿病患者需將血糖指數(shù)控制在空腹7mmol/L以下。

運動康復(fù)

制定個體化步行訓(xùn)練計劃,初期每次行走至出現(xiàn)疼痛后休息,每日累計30-60分鐘。可配合騎自行車、游泳等非負重運動,運動時注意肢體保暖,避免在寒冷環(huán)境中鍛煉。

足部護理

每日用37℃溫水清洗雙足,檢查足趾間有無破潰。選擇圓頭防滑鞋,避免赤足行走。修剪指甲時保留1毫米白色邊緣,發(fā)現(xiàn)胼胝體需由專業(yè)人員進行處理。

藥物管理

常用抗血小板藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需長期服用控制血脂。出現(xiàn)靜息痛加重或足部潰瘍時,需及時血管外科就診評估血運重建指征。

定期監(jiān)測踝肱指數(shù)ABI和血管超聲,每年至少進行1次下肢動脈CT造影檢查。合并高血壓者應(yīng)將血壓維持在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白需控制在7%以內(nèi)。

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