21天避孕藥通常不建議長期連續(xù)服用，需遵醫(yī)囑周期性使用。這類藥物多為復(fù)方短效口服避孕藥，通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液性質(zhì)達(dá)到避孕效果。
復(fù)方短效避孕藥需按照月經(jīng)周期規(guī)律服用21天后停藥7天，模擬自然激素波動。長期不間斷服用可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)突破性出血、月經(jīng)周期紊亂等情況。部分女性可能出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動等類早孕反應(yīng)，通常2-3個月經(jīng)周期后逐漸適應(yīng)。正確周期用藥時(shí)避孕有效率較高，對卵巢功能的影響是可逆的。
存在血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群、40歲以上吸煙女性、嚴(yán)重肝腎功能不全者等禁忌長期使用。少數(shù)女性長期用藥后可能出現(xiàn)高血壓、糖耐量異常等代謝異常，需定期監(jiān)測血壓和血糖。哺乳期女性應(yīng)選擇單純孕激素制劑，避免雌激素影響乳汁分泌。
建議每年進(jìn)行婦科檢查、乳腺超聲和肝腎功能評估。用藥期間若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)?？膳c醫(yī)生討論交替使用避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等非激素避孕方式，減少長期用藥風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于維持內(nèi)分泌平衡。
