腹股溝疝可能由腹壁薄弱、腹壓增高、先天性因素、結(jié)締組織異常、年齡增長等原因引起。腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向外突出形成的包塊，主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊。
1、腹壁薄弱
腹股溝區(qū)本身存在解剖學(xué)上的薄弱點(diǎn)，此處腹橫筋膜和腹橫肌腱膜結(jié)構(gòu)相對(duì)薄弱。長期慢性咳嗽、便秘等導(dǎo)致腹壓增高的行為會(huì)加劇這種薄弱。部分人群因遺傳因素天生腹壁肌肉發(fā)育不良，更容易發(fā)生腹股溝疝。這類情況可通過加強(qiáng)核心肌群鍛煉改善腹壁強(qiáng)度。
2、腹壓增高
慢性咳嗽、長期便秘、前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難、重體力勞動(dòng)等因素會(huì)使腹腔內(nèi)壓力持續(xù)增高。妊娠期子宮增大也會(huì)顯著增加腹壓。這些情況可能導(dǎo)致腹腔臟器從腹壁薄弱處突出形成疝?？刂苹A(chǔ)疾病、避免提重物等措施有助于預(yù)防疝氣發(fā)生。
3、先天性因素
男性胎兒時(shí)期睪丸從腹腔下降至陰囊時(shí)會(huì)形成潛在的鞘狀突結(jié)構(gòu)，若出生后未完全閉合則形成先天性腹股溝疝。早產(chǎn)兒因發(fā)育不完善更易出現(xiàn)這種情況。兒童腹股溝疝多為這種類型，通常需要手術(shù)治療閉合未閉合的鞘狀突。
4、結(jié)締組織異常
某些遺傳性結(jié)締組織疾病如馬凡綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白合成異常，使腹壁筋膜強(qiáng)度降低。這類患者可能較早出現(xiàn)腹股溝疝且容易復(fù)發(fā)。手術(shù)修補(bǔ)時(shí)可能需要使用補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁。
5、年齡增長
隨著年齡增長，腹壁肌肉逐漸萎縮，筋膜彈性下降，腹股溝區(qū)支撐力減弱。老年人常伴有慢性咳嗽、前列腺增生等疾病，多重因素共同作用使老年人群腹股溝疝發(fā)病率顯著增高。老年患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需綜合評(píng)估后選擇治療方案。
預(yù)防腹股溝疝應(yīng)注意控制慢性咳嗽、保持大便通暢、避免提舉重物等增加腹壓的行為。適度鍛煉增強(qiáng)腹肌力量有助于維持腹壁強(qiáng)度。超重人群減輕體重可降低腹壓。出現(xiàn)可疑包塊時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免發(fā)生嵌頓等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止復(fù)發(fā)。
