這是本輪疫情暴發(fā)以來,首次報(bào)告出現(xiàn)危重型病例。此外,揚(yáng)州重型病例的數(shù)量,也是目前出現(xiàn)本土疫情的城市里最多的。
根據(jù)已公開的流調(diào)信息,截至目前,揚(yáng)州市累計(jì)報(bào)告本土確診病例220例中,60歲以上的患者占比69.8%;70歲以上的患者占比28.5%
根據(jù)此前的數(shù)據(jù),年齡普遍偏大、不同程度患有基礎(chǔ)性疾病,都是導(dǎo)致重癥和危重癥的原因之一。
在新冠肺炎死亡病例中,新冠肺炎總體死亡率為2.3%,患有基礎(chǔ)疾病的患者病死率明顯更高:
從中國(guó)疾控中心公布的數(shù)據(jù)來看,危重病例的粗病死率為49%。
本輪疫情提示,這些患者感染的都是德爾塔變異毒株,病情的進(jìn)展非??欤D(zhuǎn)到重癥的階段用時(shí)平均5天,速度之快,很容易將人們打個(gè)措手不及。
目前階段還沒有針對(duì)新冠肺炎的特效藥,即便是在ICU的治療,主要也是通過各種手段來維持病人機(jī)體功能的正常運(yùn)作,缺氧了就給病人供氧,休克了就用ECMO(體外心肺支持)治療,等待病人免疫力恢復(fù)正常,病人的淋巴細(xì)胞數(shù)量上來了,就能把病毒清除掉。
隨著病程進(jìn)一步發(fā)展,如果患者的免疫功能還無法恢復(fù),死亡的分水嶺會(huì)很快到來,過程十分痛苦。
據(jù)此前媒體報(bào)道,一線臨床醫(yī)生描述,新冠重癥患者臨終前的幾分鐘,都非常地清醒,但呼吸極其困難,他們會(huì)呼喊求救,會(huì)不顧一切地掙扎,在一邊的醫(yī)生幾乎毫無辦法,看著病人吐出最后一口氣。
這種狀態(tài)和淹死是一樣的,大量的水填滿了肺,氧氣就隔離在外,不可能再進(jìn)去。肺被病毒導(dǎo)致的果凍狀分泌物占滿,換氣功能完全喪失,再濃的氧也進(jìn)不去血里面。
即使是用吸痰的方式解救,氣管鏡根本到不了肺部終末端的地方,只有看著病人聲嘶氣竭,奄奄一息到死。
而通過對(duì)新冠肺炎逝世患者的遺體解剖發(fā)現(xiàn),肺的表現(xiàn)和SARS有點(diǎn)不太一樣,并不是嚴(yán)重的纖維化,有一部分肺泡存在,炎癥很厲害,有大量的黏液。
有些病人是被濃痰憋死的,也就是肺部的痰栓癥。
呼吸機(jī)只是治標(biāo),排痰才是治本。而且現(xiàn)在治療是用呼吸機(jī),痰就往里吸了,造成痰栓,病人因痰堵塞而窒息,甚至死亡。
新冠病毒對(duì)肺部損害明顯,呼吸支持相當(dāng)重要,但不是萬能。解決痰堵,也就是中醫(yī)的“痰熱壅肺”,中醫(yī)有著獨(dú)到之處。
中醫(yī)在對(duì)人體運(yùn)行機(jī)制研究中發(fā)現(xiàn)“肺與大腸相表里”,肺熱會(huì)傳導(dǎo)給大腸,大腸的積熱也會(huì)傳導(dǎo)給肺,熱熬液成痰,所以中醫(yī)用“提壺揭蓋”和“釜底抽薪”的手法從肺與大腸同時(shí)入手“通氣道、通水道、通肺絡(luò)”,來快速的解決痰堵問題。
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