混合痔的最佳治療方式需根據(jù)病情嚴重程度選擇,輕中度以保守治療為主,重度需手術(shù)干預(yù)。
1、保守治療:
適用于Ⅰ-Ⅱ期混合痔。溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),每日2次每次15分鐘。外用藥膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、九華痔瘡栓可緩解腫脹疼痛,需配合高纖維飲食保持大便通暢??诜貖W司明片改善靜脈張力,避免久坐久站加重淤血。日常增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入,每日飲水量不低于1500毫升。
2、手術(shù)治療:
Ⅲ-Ⅳ期混合痔或保守治療無效時考慮手術(shù)。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適合脫垂明顯的環(huán)形痔。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)對復(fù)雜混合痔效果確切,術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔。血栓性混合痔需急診手術(shù)清除血栓,術(shù)后配合紅外線照射促進愈合。所有術(shù)式均需預(yù)防便秘,術(shù)后兩周避免劇烈運動。
康復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動。避免辛辣刺激食物,選擇火龍果、酸奶等軟化糞便的食品。提肛運動每日3組每組20次增強盆底肌力量,慢跑、游泳等有氧運動改善全身循環(huán)。術(shù)后半年內(nèi)每3個月復(fù)查肛門鏡,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。保持肛門部位干燥清潔,便后使用濕廁紙減少摩擦,夜間側(cè)臥減輕肛周壓力。