低鉀血癥是一種血液中鉀離子濃度低于正常水平的疾病，多數(shù)情況下需要及時干預(yù)。鉀離子對維持神經(jīng)肌肉功能和心臟節(jié)律至關(guān)重要，嚴(yán)重缺乏可能導(dǎo)致心律失常甚至危及生命。
1、輕度低鉀血癥：
血鉀濃度在3.0-3.5mmol/L時為輕度低鉀血癥，患者可能出現(xiàn)乏力、肌肉痙攣或便秘等癥狀。這種情況通常與飲食攝入不足、腹瀉或利尿劑使用有關(guān)。通過增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜、紫菜等，多數(shù)患者可逐漸恢復(fù)。日常需注意監(jiān)測血鉀水平，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致大量出汗加重鉀流失。
2、中度低鉀血癥：
血鉀濃度在2.5-3.0mmol/L時屬于中度缺乏，常伴隨明顯肌無力、心悸或腹脹?？赡苡陕阅I臟疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥等病理因素引起。除飲食調(diào)整外，需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀或門冬氨酸鉀鎂等藥物補(bǔ)充。治療期間應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì)，觀察有無惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)。
3、重度低鉀血癥：
血鉀低于2.5mmol/L屬于危急狀況，患者可能出現(xiàn)肢體癱瘓、呼吸肌麻痹或室性心動過速等嚴(yán)重并發(fā)癥。常見于燒傷、糖尿病酮癥酸中毒等急性病癥。需立即靜脈補(bǔ)鉀治療，同時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。治療過程中需嚴(yán)格控制補(bǔ)鉀速度和濃度，避免發(fā)生高鉀血癥。長期反復(fù)發(fā)作的低鉀血癥需排查腎小管酸中毒、巴特綜合征等遺傳性疾病。
預(yù)防低鉀血癥需保持均衡飲食，每日攝入約2000-4000mg鉀元素。高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動后可通過飲用椰子水、橙汁等補(bǔ)充電解質(zhì)。高血壓患者使用利尿劑時應(yīng)定期監(jiān)測血鉀，合并糖尿病患者需警惕酮癥導(dǎo)致的鉀流失。若出現(xiàn)不明原因肌無力或心悸，建議完善甲狀腺功能、腎上腺CT等檢查排除繼發(fā)性因素。日常烹飪可多用蒸煮方式保留食物中的鉀，避免長期偏食或過度節(jié)食。
