拉米夫定片可通過規(guī)范用藥時(shí)間、避免漏服、注意藥物相互作用、定期監(jiān)測(cè)肝功能、觀察不良反應(yīng)等方式治療。拉米夫定片通常由乙型肝炎病毒感染、HIV感染等原因引起。
1、用藥時(shí)間：每日固定時(shí)間服用有助于維持血藥濃度穩(wěn)定。建議選擇早晨或晚間易記憶的時(shí)段，避免因時(shí)間混亂導(dǎo)致劑量錯(cuò)誤?？崭够虿秃蠓眯枳襻t(yī)囑，通常不受食物影響吸收。
2、防漏服措施：設(shè)置手機(jī)提醒或使用分藥盒可降低漏服風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)漏服后若未超過12小時(shí)可立即補(bǔ)服，超過12小時(shí)則跳過本次劑量。連續(xù)漏服可能誘發(fā)病毒耐藥，需及時(shí)與醫(yī)生溝通。
3、藥物相互作用：避免與齊多夫定、更昔洛韋等藥物聯(lián)用可能增加骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。含鋁鎂的抗酸劑需間隔2小時(shí)服用，影響藥物吸收。合并用藥前應(yīng)提供完整用藥清單給醫(yī)師評(píng)估。
4、肝功能監(jiān)測(cè)：治療前6個(gè)月每月檢測(cè)ALT、AST指標(biāo)，穩(wěn)定后每3個(gè)月復(fù)查。出現(xiàn)乏力、黃疸等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。肝硬化患者需聯(lián)合血清HBV-DNA檢測(cè)評(píng)估療效。
5、不良反應(yīng)處理：頭痛、惡心多為一過性反應(yīng)，持續(xù)超過1周需就診。出現(xiàn)肌酸激酶升高伴肌痛應(yīng)停藥排查橫紋肌溶解。長(zhǎng)期用藥者每年進(jìn)行耐藥基因檢測(cè)預(yù)防治療失敗。
日常飲食需控制高脂食物攝入，優(yōu)先選擇清蒸魚、西蘭花等低脂高蛋白食材。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)疲勞。保持規(guī)律作息有助于藥物代謝，治療期間嚴(yán)格禁酒減輕肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)皮膚黏膜出血、持續(xù)發(fā)熱等異常癥狀需急診處理。
