肌少癥可能由年齡增長、營養(yǎng)不良、運動不足、慢性炎癥、激素水平下降等原因引起。
1、年齡增長：骨骼肌質量與力量隨年齡增長逐漸流失，30歲后每十年下降3%-8%，70歲后流失速度加快。日常需增加蛋白質攝入至每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇乳清蛋白、雞蛋、魚類等優(yōu)質蛋白，配合抗阻訓練延緩肌肉衰減。
2、營養(yǎng)不良：長期蛋白質或維生素D缺乏會導致肌肉合成不足。每日需保證攝入瘦肉、大豆制品等富含亮氨酸的食物，維生素D可通過曬太陽或補充劑獲取。合并消化吸收障礙時需排查乳糜瀉等疾病。
3、運動不足：缺乏鍛煉加速肌肉萎縮。每周進行3次抗阻訓練如深蹲、彈力帶練習，結合有氧運動維持肌肉功能。長期臥床患者需進行被動關節(jié)活動，防止廢用性肌萎縮。
4、慢性炎癥：類風濕關節(jié)炎、慢性阻塞性肺病等疾病引發(fā)的炎癥反應會分解肌肉蛋白。控制原發(fā)病需使用甲氨蝶呤、糖皮質激素等藥物，同時增加支鏈氨基酸攝入對抗分解代謝。
5、激素下降：睪酮、生長激素水平降低影響肌肉合成。男性睪酮低于300ng/dl時可考慮替代治療，女性絕經后雌激素缺乏需評估激素補充療法風險。胰島素樣生長因子-1缺乏者需內分泌科干預。
預防肌少癥需保證每日30克優(yōu)質蛋白分三餐均勻攝入，如早餐雞蛋、午餐雞胸肉、晚餐三文魚。每周150分鐘中等強度運動結合阻抗訓練，深蹲、平板支撐等動作可針對性增強核心肌群。定期監(jiān)測握力、步速等指標，65歲以上人群建議每年進行雙能X線骨密度儀檢查肌肉質量。
