有些女性常常奇怪，自己怎么會(huì)在咳嗽的時(shí)候，難以控制的帶出小便?其實(shí)，這是尿失禁的一種表現(xiàn)，面對(duì)這個(gè)尷尬的問(wèn)題，很多女性都不知所錯(cuò)。對(duì)此我們總結(jié)了關(guān)于尿失禁的幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題:
問(wèn):為什么有人會(huì)出現(xiàn)尿失禁的情況呢?
答:這涉及到一個(gè)排尿的控制問(wèn)題，排尿是一個(gè)非常常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，但有的時(shí)候是控制不了的，實(shí)際上大家知道排尿的過(guò)程是一個(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程，看著很平常的一個(gè)動(dòng)作，但是卻是一個(gè)很復(fù)雜的情況，通過(guò)我們的神經(jīng)系統(tǒng)一直到膀胱、尿道再到盆底的這些肌肉發(fā)生了問(wèn)題，就出現(xiàn)了排尿不能夠自控。
問(wèn):尿失禁到底主要是身體哪一塊出現(xiàn)了問(wèn)題呢?
答:在我們排尿的過(guò)程中，在尿道或者膀胱這塊有一個(gè)很好的支持力量，這樣排尿控尿達(dá)到一個(gè)平衡，我們就能夠控制自己，另外膀胱跟尿道的角度也是一個(gè)很合適的角度，如果這個(gè)支持結(jié)構(gòu)薄弱了，這個(gè)角度發(fā)生變化了，那這個(gè)尿就不自禁的流下來(lái)了，就是所謂的尿失禁。
問(wèn):什么因素會(huì)導(dǎo)致女性這樣一種支持力量減小呢?
答:1、妊娠和分娩;我們女性經(jīng)過(guò)妊娠當(dāng)中激素的變化，還有妊娠期間胎兒的逐漸增大，對(duì)盆底都是一個(gè)壓迫，所以說(shuō)對(duì)我們的盆底支持有一定的影響，導(dǎo)致盆底的位置下移，所以有個(gè)資料提示，對(duì)于妊娠婦女到晚期能達(dá)到30％的病人會(huì)有不同程度的尿失禁的問(wèn)題，所以這個(gè)也是很大的問(wèn)題。
2、絕經(jīng)后;因?yàn)榻^經(jīng)的女性會(huì)有雌激素的變化，雌激素水平的下降會(huì)引起盆底支持的一個(gè)薄弱，所以說(shuō)很大一個(gè)人群在絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)這個(gè)病加重了。可能產(chǎn)后會(huì)發(fā)生這個(gè)癥狀，而絕經(jīng)會(huì)有一個(gè)加重的表現(xiàn)。在我們對(duì)北京市的流行病調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在絕經(jīng)女性中有50％的人會(huì)有不同程度的尿失禁。
3、長(zhǎng)期的便秘;
4、慢性的咳嗽;
5、一些增加腹壓的動(dòng)作，會(huì)引起盆底壓力增加，導(dǎo)致尿失禁。
問(wèn):到底什么樣的漏尿才真正叫尿失禁呢?
答:尿失禁要分很多類，尤其對(duì)我們女性的尿失禁最多見(jiàn)的叫壓力性尿失禁，這個(gè)要占60％，還有急迫性尿失禁，混合性尿失禁等等這些都比較少見(jiàn)。最常見(jiàn)的就是壓力性尿失禁，這比較好診斷。在腹壓增加下的不自主的漏尿，我們叫壓力性尿失禁。那么什么是腹壓增加?什么是不自主漏尿?腹壓增加就是有一些腹部壓力增高的一種表現(xiàn)，比如說(shuō)咳嗽、打噴嚏或者提重物這些都可以導(dǎo)致腹壓的增加，而在這些動(dòng)作情況下的漏尿，我們叫做壓力性尿失禁。另外，是你自身沒(méi)法控制的漏尿，并由此引發(fā)的一個(gè)社會(huì)和衛(wèi)生問(wèn)題，它并不要命，而是引起社會(huì)交往的問(wèn)題和本身個(gè)人的衛(wèi)生問(wèn)題，所以這個(gè)叫壓力性尿失禁。同時(shí)它也合并一些身體的其他問(wèn)題，不僅影響它的生活質(zhì)量、交往，時(shí)間長(zhǎng)也容易發(fā)生一些感染，比如說(shuō)泌尿系統(tǒng)感染，另外它是一個(gè)整個(gè)盆底結(jié)構(gòu)障礙性問(wèn)題，如果女性有盆底結(jié)構(gòu)障礙，除了有尿失禁的問(wèn)題，另外很大一塊她可能同時(shí)發(fā)生盆腔器官的脫垂，比如說(shuō)陰道前壁脫垂、后壁脫垂、子宮脫垂，甚至有人還有直腸脫垂。我們有個(gè)數(shù)字表示，如果你有盆底的器官脫垂那你可能有50％的概率有尿失禁，如果你有尿失禁可能80％同時(shí)就有器官脫垂。
問(wèn):怎么來(lái)判斷尿失禁的嚴(yán)重程度?
答:尿失禁一般分輕、中、重度，而且還有主觀分度和客觀分度，客觀分度是應(yīng)該到醫(yī)院里醫(yī)生做進(jìn)一步評(píng)判指標(biāo)，而一般情況下，我應(yīng)該不應(yīng)該看醫(yī)生，這是我們主觀能夠判斷的，這個(gè)評(píng)判的指標(biāo)還是以癥狀來(lái)看。
輕度壓力性尿失禁的表現(xiàn):在咳嗽、噴嚏和大笑時(shí)漏尿:每周發(fā)生2次以上。
中度壓力性尿失禁的表現(xiàn):漏尿發(fā)生在突然運(yùn)動(dòng)、快速行走、跳躍時(shí)。
重度壓力性尿失禁的表現(xiàn):在站立時(shí)發(fā)生持續(xù)性漏尿。
問(wèn):對(duì)于輕度尿失禁的病人有什么針對(duì)性的解決辦法可以幫助他們呢?
答:對(duì)于輕度尿失禁的患者來(lái)說(shuō)，有一個(gè)比較好的辦法，就是做盆底肌肉的訓(xùn)練，其實(shí)它的機(jī)理對(duì)于我們剛才提到的盆底支撐組織，因?yàn)樗且约∪夂晚g帶為成分的，所以說(shuō)如果能夠把肌肉給鍛煉強(qiáng)大了，這樣對(duì)盆底的支持就非常好，這個(gè)鍛煉的方法目的就是把我們的肌肉鍛煉強(qiáng)大，鍛煉有力量，這樣可以做最好的支持。
