胸一碰就疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、帶狀皰疹、肋骨骨折、乳腺炎等原因引起,可通過休息冷敷、抗炎治療、抗病毒藥物、固定制動、抗生素等方式緩解。
1、肌肉拉傷:胸部肌肉因過度運動或外力作用導(dǎo)致纖維撕裂,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議停止劇烈運動,48小時內(nèi)冰敷患處,配合熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。
2、肋軟骨炎:第2-5肋軟骨連接處無菌性炎癥,可能與病毒感染或反復(fù)微損傷有關(guān)。典型癥狀為單側(cè)胸壁壓痛,咳嗽時加重。治療以局部熱敷、限制上肢活動為主,嚴重者需口服塞來昔布等COX-2抑制劑。
3、帶狀皰疹:水痘-帶狀皰疹病毒再激活累及肋間神經(jīng),疼痛常先于皮疹出現(xiàn)。早期使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程,配合加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥,避免抓撓繼發(fā)感染。
4、肋骨骨折:直接暴力或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷,觸診可有骨擦感。單純骨折需胸帶固定4-6周,疼痛劇烈者可用曲馬多鎮(zhèn)痛。多發(fā)性骨折可能需手術(shù)內(nèi)固定,警惕血氣胸等并發(fā)癥。
5、乳腺炎:哺乳期乳腺導(dǎo)管阻塞繼發(fā)感染,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱。需排空乳汁并口服頭孢類抗生素,形成膿腫時需切開引流。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需活檢明確診斷。
日常應(yīng)避免胸部外傷,運動前充分熱身。飲食注意補充維生素C促進組織修復(fù),增加乳制品攝入預(yù)防骨質(zhì)疏松。持續(xù)疼痛超過1周或伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)排除心肺急癥。哺乳期女性需掌握正確銜乳姿勢,定期排空乳汁預(yù)防淤積。