為了進一步加強和推動海南宮頸疾病的規(guī)范化診療，探討宮頸癌前病變診療新進展。“2021海南省宮頸病變規(guī)范化診療高端論壇”于2021年6月27日上午8:30-12:40在?？谑泻Ｄ嫌e館舉行！本屆大會聚焦于宮頸疾病的規(guī)范化診療，由中南大學湘雅醫(yī)學院附屬?？卺t(yī)院黃守國教授擔任大會主席。大會上復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院隋龍教授解讀《瑞琳他抗——HPV治療新方案》，廣西婦幼保健院徐英軍教授進行病例分享，海南省人民醫(yī)院胡春艷教授、海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院鄧青春教授、貴陽市婦幼保健院秦娟教授、海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院吳丹梅教授、中南大學湘雅醫(yī)學院附屬?？卺t(yī)院蒙秋教授等多名權(quán)威專家參與授課討論。
大會主席致辭
中南大學湘雅醫(yī)學院附屬海口醫(yī)院黃守國教授
為了促進我國宮頸疾病診療的規(guī)范化，降低宮頸癌的發(fā)生率，加強區(qū)域內(nèi)外宮頸疾病的學術(shù)交流，特舉辦了2021海南省宮頸疾病規(guī)范化診治高端論壇。本次大會邀請來自國內(nèi)著名婦科宮頸專家，就婦科宮頸領(lǐng)域新觀念、新技術(shù)、新進展進行深入探討，會議以專題學術(shù)報告、病例分享、專家點評、學術(shù)討論和會議總結(jié)等形式進行，對宮頸疾病的規(guī)范化診療和宮頸癌的防治等方面展開討論。
學術(shù)分享
復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院隋龍教授
《瑞琳他抗——HPV治療新方案》
HPV是最常見的性傳播病毒，男性及女性均可感染，與生殖道及口咽部的惡性腫瘤及癌前病變密切相關(guān)，約占人類全部惡性腫瘤的4.5%，其中宮頸癌發(fā)生率最高，構(gòu)成85%HPV相關(guān)腫瘤，在女性生殖道腫瘤中高居首位。與此同時，宮頸癌的發(fā)病年齡明顯年輕化，從原來的40-50歲提前到35歲左右，嚴重威脅著女性的生殖健康和生命安全。
大會上，隋龍教授詳細講解了HPV治療的新方案以及目前國內(nèi)外關(guān)于HPV治療的前沿研究，并對臨床上針對HPV治療出現(xiàn)的問題進行了總結(jié)，其中對HPV患者感染因素、感染癥狀以及診療方案等問題進行了分析，并講解了依據(jù)HPV病毒特點的預防與治療性產(chǎn)品——瑞琳他抗，作為在臨床上系統(tǒng)治療HPV感染的優(yōu)選方案。
隋龍教授分析了HPV感染渠道以及E6、E7蛋白在宮頸癌發(fā)生中的作用，講解了瑞琳他抗的研發(fā)機制及核心成分，是以卵黃球蛋白（IgY）為核心的生物耗材。對已感染HPV的患者及HPV高危亞型反復感染的患者，及物理與手術(shù)治療尚無法轉(zhuǎn)陰的患者、尖銳濕疣術(shù)后患者以及患者的性伴侶都有治療作用。對于HPV感染和宮頸疾病在臨床中規(guī)范化診療的實際問題和應(yīng)用方法，隋龍教授給予了一一解答。
病例分享
廣西婦幼保健院徐英軍教授
徐英軍教授分享了在臨床中的大量案例，通過對比使用瑞琳他抗治療HPV過程中的真實案例，定期隨訪，顯示了患者在使用瑞琳他抗治療后所取得的顯著效果。瑞琳他抗IgY多克隆抗體功能性凝膠聯(lián)合物理治療高危HPV感染合并CIN患者，有助于鞏固物質(zhì)治療效果，并且可以很好預防復合、減少術(shù)后并發(fā)癥以及提高HPV轉(zhuǎn)陰率，CIN治愈率，適應(yīng)臨床聯(lián)合治療，療效效果顯著。
大會討論環(huán)節(jié)
人乳頭瘤病毒（HPV）是一種具有嗜皮膚性和粘膜性的雙鏈環(huán)狀DNA病毒，目前證實的HPV的型別有200多種，其中與女性生殖道感染相關(guān)的約40余種，并且HR-HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的必要病因。雖然人體免疫系統(tǒng)能自動清除HPV，但仍有部分患者會持續(xù)感染HPV，從而形成病變。
據(jù)報道，全球2012年約有52.7萬新發(fā)病例和26.5萬的死亡病例，中國新發(fā)病例占18.8%，死亡病例9.4%，2015年宮頸癌的治療費用達到11.5億萬元，給社會和經(jīng)濟帶來嚴重負擔。大量病因?qū)W和流行病學研究證明，HPV感染是宮頸癌的病因之一，尤其是高危型HPV持續(xù)感染，而國際癌癥研究署（IARC）對全球HPV感染情況的研究提示，HPV型別分布存在地域差異、人群差異及致癌性差異。相較于因病就診的婦女而言，在健康體檢婦女中篩查能更早地發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。
根據(jù)余艷琴等人的研究，我國正常體檢女性人群中HPV總的感染率為16.34%，經(jīng)調(diào)整后總的HPV調(diào)整感染率為16.18%，該研究結(jié)果與李霓等學者的研究結(jié)果相近。說明我國體檢女性人群HPV感染率處于穩(wěn)定狀態(tài)，加強HPV早期篩查和診治對于預防宮頸病變意義重大。不同型別的HPV感染率不同，其中高危型主要以HPV16、HPV52、HPV58、HPV18及HPV33為主，而HPV16、HPV52、HPV58是中國女性人群優(yōu)勢感染型別，其對中國女性宮頸致癌作用不容忽視。
最后，與會專家再次肯定了瑞琳他抗作為宮頸癌疫苗的“孿生兄弟”在HPV治療中的顯著效果，以及其攜手國際慈善基金會援助項目、商業(yè)保險等對廣大患者的支持。隨著對HPV和宮頸癌研究的深入，加速消除宮頸癌的意愿定會在未來實現(xiàn)。
