子宮內(nèi)膜異位癥可通過地諾孕素、促性腺激素釋放激素激動劑、非甾體抗炎藥等藥物緩解癥狀。藥物選擇需根據(jù)病情嚴重程度、年齡及生育需求等因素綜合評估。
1、地諾孕素：
地諾孕素是專用于子宮內(nèi)膜異位癥的孕激素制劑，通過抑制卵巢雌激素分泌直接縮小異位病灶。該藥能顯著緩解痛經(jīng)和盆腔疼痛，常見不良反應(yīng)包括不規(guī)則出血和乳房脹痛，需連續(xù)用藥3-6個月評估療效。肝功能異常者需慎用。
2、GnRH-a：
促性腺激素釋放激素激動劑通過暫時降低雌激素水平形成藥物性絕經(jīng)，使異位內(nèi)膜萎縮。常用藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林，每28天皮下注射一次。用藥期間可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等低雌激素癥狀，建議聯(lián)合反向添加治療。
3、非甾體抗炎藥：
布洛芬、塞來昔布等藥物通過抑制前列腺素合成緩解疼痛，適用于輕中度痛經(jīng)患者。需注意胃腸道刺激和心血管風險，避免長期大劑量使用。該類藥物僅對癥處理，不能阻止疾病進展。
4、復方口服避孕藥：
含雌孕激素的避孕藥通過抑制排卵和子宮內(nèi)膜增生減輕癥狀，適合無生育需求的年輕患者。需持續(xù)用藥形成人工周期，常見副作用包括惡心、體重增加，血栓高風險人群禁用。
5、中藥輔助：
桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥具有活血化瘀功效，可配合西藥使用。臨床觀察顯示能改善盆腔血液循環(huán)，但起效較慢，需連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期。
子宮內(nèi)膜異位癥患者需建立長期管理計劃，藥物治療期間建議記錄癥狀變化和藥物反應(yīng)。保持適度運動如瑜伽、游泳可緩解盆腔充血，避免劇烈運動加重疼痛。飲食上增加ω-3脂肪酸攝入如深海魚、亞麻籽有助于減輕炎癥反應(yīng)，限制紅肉及乳制品可能降低前列腺素水平。定期婦科檢查評估療效，若藥物治療無效或出現(xiàn)卵巢巧克力囊腫需考慮手術(shù)治療。
