被生銹的鐵劃傷可通過(guò)清水沖洗、消毒處理、包扎保護(hù)、藥物預(yù)防、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。傷口感染風(fēng)險(xiǎn)可能與破傷風(fēng)梭菌污染、異物殘留等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫熱痛、化膿滲出等癥狀。
立即用流動(dòng)清水持續(xù)沖洗傷口15分鐘，水流壓力可沖走表面銹跡和污染物。生理鹽水沖洗效果更佳，避免使用酒精直接刺激創(chuàng)面。沖洗后觀察傷口深度，若僅表皮劃傷可自行處理。
采用碘伏或雙氧水進(jìn)行傷口消毒，環(huán)形涂抹避免遺漏邊緣。雙氧水起泡反應(yīng)可清除厭氧菌，碘伏能持續(xù)殺菌12小時(shí)。禁止涂抹牙膏、醬油等異物，這類物質(zhì)可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。
清潔紗布覆蓋傷口后用透氣膠布固定，保持干燥環(huán)境。每日更換敷料觀察愈合情況，出現(xiàn)滲液需重新消毒。淺表傷口可暴露促進(jìn)結(jié)痂，關(guān)節(jié)部位需包扎防止二次裂傷。
破傷風(fēng)抗毒素需在24小時(shí)內(nèi)注射，免疫接種史不明者優(yōu)先選擇TAT?？诜股厝绨⒛髁帧㈩^孢氨芐可預(yù)防細(xì)菌感染，對(duì)青霉素過(guò)敏者改用克拉霉素。非甾體抗炎藥布洛芬能緩解局部腫痛。
傷口深度超過(guò)0.5厘米、污染嚴(yán)重或伴隨發(fā)熱需急診清創(chuàng)。醫(yī)生可能進(jìn)行破傷風(fēng)免疫球蛋白注射，深部傷口需縫合處理。X光檢查可排除鐵銹殘留，靜脈抗生素用于嚴(yán)重感染病例。
恢復(fù)期保持傷口清潔干燥，避免游泳或接觸污水。增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。傷口愈合后遺留色素沉著可涂抹維生素E乳膏，瘢痕體質(zhì)者需早期使用硅酮敷料。日常接觸金屬工具時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)手套，定期檢查破傷風(fēng)疫苗有效期。
