小檗堿甲氧芐啶膠囊需注意藥物相互作用、特殊人群禁忌、不良反應監(jiān)測、儲存條件及療程控制等問題。
1、藥物相互作用：小檗堿甲氧芐啶與抗凝藥華法林合用可能延長凝血時間，與降糖藥格列本脲聯(lián)用或增強降糖效果。避免與含鋁鎂的制酸劑同服，可能降低抗菌活性。用藥期間需間隔2小時服用益生菌制劑。
2、特殊人群禁忌：妊娠期婦女禁用甲氧芐啶成分，哺乳期需暫停喂養(yǎng)。G6PD缺乏癥患者可能出現(xiàn)溶血性貧血，腎功能不全者需調整劑量。兒童使用應嚴格遵醫(yī)囑，老年患者建議監(jiān)測血常規(guī)。
3、不良反應監(jiān)測：常見惡心、皮疹等反應，偶見白細胞減少。長期用藥需每兩周檢測肝腎功能，出現(xiàn)水樣腹瀉需警惕偽膜性腸炎。過敏體質者首次用藥建議醫(yī)院觀察30分鐘。
4、儲存條件：避光密封保存于30℃以下環(huán)境，潮濕氣候需放置干燥劑。膠囊變色結塊禁止服用，外出攜帶避免陽光直射。家庭藥箱應單獨存放，遠離兒童觸及位置。
5、療程控制：細菌性痢疾療程不超過7天，尿路感染連續(xù)用藥≤14天。癥狀緩解后繼續(xù)用藥48小時，避免自行增減劑量。重復使用需間隔3個月以上，防止耐藥性產(chǎn)生。
用藥期間保持每日2000ml飲水，避免高嘌呤飲食。出現(xiàn)嚴重腹瀉需口服補液鹽，治療期間禁止飲酒。建議用藥后1小時再進行適度散步等低強度運動，用藥3天內避免駕駛操作精密儀器。
