新生兒通常在出生后24小時(shí)內(nèi)排出第一次尿液，排尿時(shí)間受喂養(yǎng)量、環(huán)境溫度、個(gè)體差異等因素影響。
約90%新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)完成首次排尿，部分可能延遲至48小時(shí)。早產(chǎn)兒因腎功能發(fā)育不完善，排尿時(shí)間可能更晚。出生后6-8小時(shí)出現(xiàn)排尿?qū)儆谡，F(xiàn)象，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度焦慮。若超過(guò)48小時(shí)未排尿需及時(shí)就醫(yī)排查尿道畸形等問(wèn)題。
母乳喂養(yǎng)的新生兒排尿時(shí)間通常早于配方奶喂養(yǎng)者，因初乳具有利尿作用。環(huán)境溫度過(guò)低可能延緩排尿，保持室溫26-28℃更利于新生兒代謝。低體重兒排尿次數(shù)較少，但單次尿量可能增多。分娩過(guò)程中使用的麻醉藥物也可能暫時(shí)抑制排尿反射。
正常新生兒尿液呈淡黃色透明狀，無(wú)異味。首次排尿可能出現(xiàn)粉紅色尿酸結(jié)晶，屬正常生理現(xiàn)象。每日排尿應(yīng)達(dá)6-8次，尿布濕潤(rùn)重量約15-30克/次。排尿時(shí)哭鬧、尿線中斷或尿布持續(xù)干燥需警惕泌尿系統(tǒng)異常。
排尿延遲可能與先天性尿道瓣膜、腎發(fā)育不良等疾病有關(guān)，通常伴隨腹脹、嘔吐等癥狀。尿量少于1ml/kg/h提示少尿，需排除脫水或腎功能障礙。血尿、膿尿或尿液渾濁可能提示感染，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查和泌尿系超聲診斷。
出生后盡早開始母乳喂養(yǎng)可刺激排尿，每2-3小時(shí)哺乳一次。清潔會(huì)陰部時(shí)從前向后擦拭，避免污染尿道口。使用透氣性好的尿布，每次更換時(shí)檢查排尿情況。記錄首次排尿時(shí)間及每日尿次，就診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)數(shù)據(jù)。
新生兒排尿管理需結(jié)合科學(xué)喂養(yǎng)與細(xì)致觀察，保證每日攝入量達(dá)80-100ml/kg，適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。維持適宜環(huán)境濕度，避免包裹過(guò)厚影響散熱。出現(xiàn)排尿異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查，排除先天性泌尿系統(tǒng)畸形或代謝性疾病。定期監(jiān)測(cè)體重變化，保證每日增長(zhǎng)20-30克為理想狀態(tài)。
