睪丸扭傷可能由劇烈運動、外力撞擊、先天發(fā)育異常、睪丸系膜過長、隱睪癥等原因引起,可通過手法復位、藥物鎮(zhèn)痛、精索固定術(shù)、睪丸固定術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。
足球、籃球等對抗性運動時陰囊部位遭受擠壓或扭轉(zhuǎn),導致精索血管扭曲影響血供。需立即停止運動并采用冰敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。
騎跨傷或直接暴力沖擊會使睪丸在鞘膜腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)。損傷后需佩戴陰囊托帶減輕下垂牽拉,疼痛明顯時可服用布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來昔布等非甾體抗炎藥。
鞘膜壁層與睪丸連接松弛者更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。此類患者需避免長時間騎車或重體力勞動,睡眠時建議穿緊身內(nèi)褲減少睪丸活動度。
精索末端附著異常導致睪丸活動度過大,可能與遺傳因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛伴惡心嘔吐,確診后需在6小時內(nèi)行開放復位術(shù)或睪丸固定術(shù)。
未降入陰囊的睪丸因位置異常更易扭轉(zhuǎn)。這類患者需定期超聲檢查,一旦發(fā)生扭轉(zhuǎn)需立即手術(shù)探查,必要時行睪丸切除術(shù)預(yù)防壞死。
日常應(yīng)選擇有防護功能的運動護具,避免高糖高脂飲食以維持正常激素水平,每周進行凱格爾運動增強盆底肌群穩(wěn)定性。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或陰囊皮膚變色時需急診就醫(yī),黃金救治時間為發(fā)病后4-6小時。