慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)可能由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能下降等原因引起，患者可通過戒煙、環(huán)境改善、抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑使用、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解癥狀。
慢性支氣管炎患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽，初期以晨間咳嗽為主，伴隨少量白色黏液痰。隨著病情進(jìn)展，咳嗽頻率增加，痰液可能轉(zhuǎn)為黃色或綠色膿性痰。寒冷季節(jié)或空氣污染加重時(shí)癥狀明顯，部分患者夜間咳嗽影響睡眠。
疾病中后期出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，與氣道炎癥導(dǎo)致支氣管狹窄有關(guān)。典型表現(xiàn)為爬樓梯或快步行走時(shí)呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重者靜息狀態(tài)下也感到胸悶。呼吸困難程度與氣道阻塞呈正相關(guān)，可能伴隨喘息音。
患者每年急性加重可達(dá)3-4次，多由流感病毒、肺炎鏈球菌等病原體誘發(fā)。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱、痰量增多、痰色變深，可能發(fā)展為肺炎。感染與氣道防御功能下降、黏液清除障礙密切相關(guān)。
聽診可聞及散在干啰音或哮鳴音，肺底部偶見濕啰音。長期患者可能出現(xiàn)桶狀胸、杵狀指等體征。X線檢查可見肺紋理增粗，肺功能檢測顯示阻塞性通氣功能障礙。
部分患者伴隨乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。晚期可能出現(xiàn)體重下降、下肢水腫等肺心病體征。缺氧嚴(yán)重者可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、嗜睡等二氧化碳潴留癥狀。
慢性支氣管炎患者需保持低鹽高蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、胸痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評估。
