腳扭傷后局部鼓包可能由皮下出血、組織液滲出、韌帶撕裂、毛細(xì)血管破裂、關(guān)節(jié)囊損傷等原因引起，可通過冰敷壓迫、抬高患肢、藥物緩解、彈性繃帶固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。
1、皮下血腫形成：踝關(guān)節(jié)扭傷時外力導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，血液積聚在皮下組織形成血腫。傷后24小時內(nèi)用冰袋間歇冷敷，每次15分鐘間隔2小時，配合彈力繃帶加壓包扎減少出血。48小時后改用熱敷促進(jìn)吸收。
2、淋巴液滲出：軟組織損傷引發(fā)炎癥反應(yīng)，血管通透性增加使組織液滲出至細(xì)胞間隙。抬高患肢至心臟水平以上，夜間用枕頭墊高，配合口服七葉皂苷鈉或地奧司明改善循環(huán)。
3、韌帶部分撕裂：外側(cè)副韌帶損傷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，局部出現(xiàn)梭形腫脹。急性期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，穩(wěn)定期佩戴踝關(guān)節(jié)護(hù)具，逐步進(jìn)行提踵訓(xùn)練和平衡墊練習(xí)。
4、關(guān)節(jié)囊損傷：暴力扭轉(zhuǎn)可能造成關(guān)節(jié)囊破裂，滑液滲出形成局限性包塊。超聲檢查可明確積液量，少量積液可通過關(guān)節(jié)穿刺抽吸，大量積液需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
5、肌腱鞘膜炎癥：反復(fù)扭傷易引發(fā)腓骨肌腱鞘炎，表現(xiàn)為外踝后方的條索狀隆起。沖擊波治療配合塞來昔布口服，日常避免穿硬底鞋，運動前做好踝關(guān)節(jié)環(huán)繞熱身。
急性期應(yīng)嚴(yán)格遵循RICE原則休息Rest、冰敷Ice、加壓Compression、抬高Elevation，腫脹持續(xù)72小時不消退需排除骨折?；謴?fù)期每日用40℃溫水泡腳20分鐘，配合踝泵運動和腳趾抓毛巾練習(xí)，選擇高幫運動鞋提供額外支撐，避免跳躍和變向動作直至完全康復(fù)。
