過敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫功能異常、鼻黏膜屏障損傷、自主神經(jīng)紊亂等原因引起。
1、遺傳因素：
家族中有過敏性疾病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。特定基因如HLA-DQ、IL-4受體基因多態(tài)性與IgE過度產(chǎn)生相關(guān)，這類人群接觸過敏原后更易出現(xiàn)鼻黏膜肥大細(xì)胞活化。
2、環(huán)境過敏原：
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入性抗原是主要誘因。這些顆粒物沉積于鼻黏膜后，與IgE抗體結(jié)合觸發(fā)組胺釋放，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和腺體分泌亢進(jìn)，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕。
3、免疫功能異常：
Th2細(xì)胞免疫應(yīng)答過度激活是核心機(jī)制。這類患者體內(nèi)IL-4、IL-5等細(xì)胞因子水平升高，促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和IgE合成，形成持續(xù)性炎癥反應(yīng)。
4、鼻黏膜屏障損傷：
可能與空氣污染、反復(fù)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻腔干燥、灼熱感等癥狀。長期暴露于PM2.5等污染物會破壞上皮緊密連接，使過敏原更易穿透黏膜引發(fā)免疫反應(yīng)。
5、自主神經(jīng)紊亂：
膽堿能神經(jīng)興奮性增高可導(dǎo)致腺體過度分泌。這類患者常伴有血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎特征，溫度變化或情緒波動(dòng)時(shí)癥狀加重，鼻黏膜呈現(xiàn)蒼白水腫樣改變。
日常需減少接觸毛絨玩具、地毯等塵螨滋生環(huán)境，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物，Omega-3脂肪酸可通過鮭魚、亞麻籽油補(bǔ)充。鼻腔沖洗使用生理鹽水可機(jī)械清除過敏原，游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善鼻黏膜血液循環(huán)。癥狀持續(xù)需檢測血清特異性IgE，必要時(shí)采用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑或奧馬珠單抗等藥物干預(yù)。
