蕁麻疹性血管炎需注意日常皮膚護(hù)理、避免誘因、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥及心理調(diào)節(jié)。
1、皮膚護(hù)理：
每日使用溫水清潔皮膚，水溫不超過(guò)37℃，避免用力揉搓。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕乳液，如凡士林或絲塔芙，每日涂抹2-3次。避免抓撓皮損部位，剪短指甲或夜間佩戴棉質(zhì)手套。穿著寬松純棉衣物，減少衣物摩擦刺激。
2、誘因規(guī)避：
記錄飲食日記，常見(jiàn)誘發(fā)食物包括海鮮、堅(jiān)果、蛋類及食品添加劑。避免冷熱刺激、日光暴曬及劇烈運(yùn)動(dòng)。室內(nèi)保持濕度50%-60%，定期清洗床單被罩。部分患者對(duì)阿司匹林、青霉素等藥物敏感，就診時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生過(guò)敏史。
3、藥物管理：
急性期可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀。中重度患者可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤。不可自行增減藥量，激素類藥物需逐步減停。用藥期間每月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。
4、病情監(jiān)測(cè)：
每日觀察皮損變化，拍攝照片記錄風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀，提示可能累及內(nèi)臟血管。定期檢測(cè)尿常規(guī)關(guān)注腎臟損害，突發(fā)呼吸困難需警惕喉頭水腫。病程超過(guò)6周需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等繼發(fā)因素。
5、心理調(diào)節(jié)：
慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁，可通過(guò)正念冥想緩解壓力。加入患者互助組織分享照護(hù)經(jīng)驗(yàn)，家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注皮損變化。保證7-8小時(shí)睡眠，睡前避免使用電子設(shè)備。心理咨詢師指導(dǎo)下的認(rèn)知行為療法可改善疾病應(yīng)對(duì)能力。
飲食建議選擇低組胺食物如西藍(lán)花、蘋果、糙米，限制腌制食品及酒精攝入。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好體溫調(diào)節(jié)。環(huán)境控制需使用防螨床品，冬季沐浴后立即涂抹保濕劑。病程中每3個(gè)月復(fù)查免疫球蛋白及補(bǔ)體水平，育齡女性用藥期間需嚴(yán)格避孕。突發(fā)大面積紫癜或持續(xù)發(fā)熱需急診處理。
