大隱靜脈曲張可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、射頻消融術、高位結扎剝脫術等方式治療。大隱靜脈曲張通常由久站久坐、妊娠肥胖、靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓后遺癥、先天性血管畸形等原因引起。
1、壓力治療：
醫(yī)用彈力襪是基礎干預手段，通過梯度壓力促進血液回流。每日穿戴時間需超過8小時，選擇20-30mmHg壓力級別。避免穿著過緊的褲裝，休息時抬高下肢15-20厘米。配合踝泵運動可增強腓腸肌泵作用。
2、藥物治療：
地奧司明可降低毛細血管通透性，邁之靈改善靜脈張力，七葉皂苷鈉具有抗炎消腫作用。藥物適用于早期腫脹疼痛癥狀，需連續(xù)服用2-3個月?？赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適等副作用，肝功能異常者慎用。
3、硬化劑注射：
聚桂醇注射液可使病變靜脈纖維化閉合，適用于直徑＜4mm的網(wǎng)狀靜脈曲張。治療需避開血栓高風險期，每次注射不超過10個位點。術后需持續(xù)加壓包扎72小時，可能出現(xiàn)皮膚色素沉著等并發(fā)癥。
4、射頻消融術：
通過導管熱凝閉合病變靜脈主干，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術。術前需標記穿通支靜脈位置，術后6周避免劇烈運動?？赡芘c隱神經(jīng)損傷、皮下硬結等因素有關，通常表現(xiàn)為術區(qū)麻木、條索狀硬塊等癥狀。
5、高位結扎術：
在腹股溝處結扎大隱靜脈主干并剝除曲張屬支，適用于CEAP分級C4以上病例。需聯(lián)合點狀剝除處理穿通支靜脈，術后彈力繃帶包扎維持2周。可能與淋巴瘺、血腫等因素有關，通常表現(xiàn)為切口滲液、局部腫脹等癥狀。
日常保持每日30分鐘快走或游泳等運動，避免高溫泡腳。飲食增加藍莓、獼猴桃等富含維生素C食物，限制鈉鹽攝入。睡眠時墊高下肢10厘米，每年進行下肢靜脈超聲復查。出現(xiàn)皮膚潰瘍或血栓性靜脈炎需立即血管外科就診。
