特應(yīng)性皮炎可通過外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥、生物制劑、免疫抑制劑等方式治療。特應(yīng)性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、外用糖皮質(zhì)激素：
氫化可的松、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等外用糖皮質(zhì)激素可快速緩解炎癥和瘙癢。適用于急性期皮損，需根據(jù)皮損部位和嚴(yán)重程度選擇不同強(qiáng)度制劑，面部和皮膚薄嫩部位建議使用弱效激素。
2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等非激素類藥膏適用于面部和長期維持治療。這類藥物通過抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥，不會引起皮膚萎縮等激素副作用，但使用初期可能出現(xiàn)短暫灼熱感。
3、口服抗組胺藥：
西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解瘙癢癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕，適合夜間服用控制搔抓行為，需持續(xù)使用2-4周觀察療效。
4、生物制劑：
度普利尤單抗通過靶向抑制IL-4/IL-13信號通路改善中重度特應(yīng)性皮炎。該藥物可能與注射部位反應(yīng)、結(jié)膜炎等不良反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、眼部充血等癥狀。
5、免疫抑制劑：
環(huán)孢素、甲氨蝶呤適用于常規(guī)治療無效的頑固病例。這類藥物可能與肝腎毒性、骨髓抑制等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀，需定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能。
特應(yīng)性皮炎患者日常需使用無皂基清潔劑，穿著純棉衣物，保持環(huán)境濕度40%-60%。飲食避免已知過敏原，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于減輕壓力對皮膚的負(fù)面影響，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜可修復(fù)皮膚屏障功能。癥狀持續(xù)加重或合并感染時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
