慢性乙肝可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥管理等方式治療。慢性乙肝通常由乙肝病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、母嬰傳播、血液接觸、不良生活習慣等原因引起。
慢性乙肝的核心治療是抑制病毒復制，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物。這類藥物能有效降低病毒載量，延緩肝纖維化進程。治療需長期堅持，不可擅自停藥，每3-6個月需復查HBV-DNA和肝功能指標。
干擾素-α可用于部分適合患者的免疫調(diào)節(jié)治療，通過激活機體免疫反應(yīng)控制病毒。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等副作用，需密切監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能。該療法療程固定，但有效率約30%-40%，需結(jié)合患者個體情況選擇。
每6個月需進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查，早期發(fā)現(xiàn)肝硬化和肝癌跡象。對于40歲以上或肝硬化患者，建議縮短至3個月一次監(jiān)測。肝功能異常時需增加檢測頻率，必要時進行肝穿刺活檢評估纖維化程度。
嚴格戒酒可減輕肝臟代謝負擔，每日酒精攝入超過25克會加速肝病進展。飲食以高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物為主，如魚類、豆制品、深色蔬菜。避免熬夜和過度勞累，保持規(guī)律作息有助于肝功能恢復。
肝硬化患者需預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血，可服用普萘洛爾降低門靜脈壓力。合并腹水時需限制鈉鹽攝入，必要時聯(lián)合利尿劑治療。肝性腦病患者需控制蛋白質(zhì)攝入量，口服乳果糖減少氨吸收。
慢性乙肝患者應(yīng)建立長期管理意識，堅持低脂高蛋白飲食如雞胸肉、雞蛋清、豆腐，適量進行太極拳、散步等溫和運動，避免劇烈運動加重肝臟負擔。日常注意個人衛(wèi)生防止交叉感染，家庭成員建議接種乙肝疫苗。出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹脹時應(yīng)及時就醫(yī)，通過規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。
