陰道松弛可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、陰道啞鈴訓(xùn)練、激光治療、射頻治療、手術(shù)治療等方式改善，通常由分娩損傷、年齡增長、雌激素水平下降、盆底肌功能減退、慢性腹壓增高等原因引起。
通過自主收縮盆底肌群增強(qiáng)肌肉張力，每日進(jìn)行3組收縮練習(xí)，每組持續(xù)10秒。長期堅(jiān)持可改善陰道壁肌肉彈性，適用于輕度松弛人群。需注意避免腹部代償發(fā)力，正確發(fā)力時(shí)排尿會(huì)有中斷感。
使用錐形醫(yī)用硅膠啞鈴置入陰道，利用重力作用促使盆底肌主動(dòng)收縮。從20克開始逐步增加重量，每次訓(xùn)練15分鐘。配合生物反饋儀使用可精準(zhǔn)掌握收縮力度，有效率可達(dá)70%。
二氧化碳點(diǎn)陣激光通過熱刺激促進(jìn)膠原重塑，每次治療間隔4-6周。治療時(shí)可能產(chǎn)生輕微灼熱感，術(shù)后需避免性生活兩周。臨床數(shù)據(jù)顯示3次療程后陰道緊致度提升1-2個(gè)級(jí)別。
單極射頻產(chǎn)生60-65℃可控?zé)嵝?yīng)，刺激成纖維細(xì)胞增殖。每月1次連續(xù)3次為完整療程，可能出現(xiàn)暫時(shí)性組織水腫。與激光聯(lián)合使用可提升治療效果20%。
陰道緊縮術(shù)需切除部分黏膜后縫合肌層，采用可吸收線進(jìn)行三層縫合。可能與局部血腫、傷口感染等并發(fā)癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)后疼痛、異常分泌物。術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常可增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入，配合游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。建議每年進(jìn)行盆底肌力評(píng)估，產(chǎn)后42天起應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行盆底康復(fù)。重度松弛伴壓力性尿失禁需考慮尿道中段懸吊術(shù)等聯(lián)合手術(shù)方案。
