性功能減退可通過心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整、器械輔助及手術(shù)治療改善。該癥狀可能由心理壓力、激素失衡、血管病變、神經(jīng)損傷或慢性疾病等因素引起。
焦慮抑郁等心理因素可能抑制性欲或?qū)е虏鸸δ苷系K。認(rèn)知行為療法可緩解性表現(xiàn)焦慮，伴侶共同參與心理咨詢能改善親密關(guān)系。長(zhǎng)期工作壓力需通過正念訓(xùn)練或休閑活動(dòng)釋放。
睪酮水平低下可能與垂體功能減退或睪丸病變有關(guān)，通常伴隨體毛減少和疲勞癥狀。激素替代治療需檢測(cè)血清睪酮，口服十一酸睪酮或貼劑可補(bǔ)充。PDE5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非適用于血管性勃起障礙。
吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血流。地中海飲食富含抗氧化劑，適量攝入牡蠣、堅(jiān)果等鋅元素食物有助于維持性激素合成。
嚴(yán)重動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致陰莖血流灌注不足，表現(xiàn)為夜間勃起消失。真空負(fù)壓裝置可誘導(dǎo)充血，低強(qiáng)度沖擊波治療能促進(jìn)血管新生。這些物理療法需連續(xù)使用4-8周見效。
外傷或糖尿病神經(jīng)病變患者可能需陰莖假體植入術(shù)，三件套可膨脹假體滿意度達(dá)90%。血管重建術(shù)適用于特定髂動(dòng)脈狹窄病例，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
保持規(guī)律性生活頻率有助于維持性器官功能，凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量。限制高脂飲食預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，補(bǔ)充維生素D3改善激素代謝。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月需排查糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，夜間勃起監(jiān)測(cè)儀可鑒別心理性與器質(zhì)性病因。老年患者應(yīng)調(diào)整降壓藥種類，避免利尿劑加重功能障礙。
