激素依賴性皮炎存在復(fù)發(fā)可能。該病與長期不當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素有關(guān)，當(dāng)皮膚屏障未完全修復(fù)或再次接觸激素類物質(zhì)時(shí)易反復(fù)發(fā)作。
一、復(fù)發(fā)相關(guān)因素：
復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與治療階段密切相關(guān)。急性期表現(xiàn)為皮膚潮紅、灼熱感、毛細(xì)血管擴(kuò)張，此階段需立即停用激素并配合抗炎治療，復(fù)發(fā)率約40%-60%。亞急性期可見脫屑、干燥及色素沉著，通過保濕修復(fù)可降低復(fù)發(fā)概率至20%-30%。穩(wěn)定期皮膚狀態(tài)基本正常，但屏障功能仍較脆弱，需持續(xù)護(hù)理6個(gè)月以上，復(fù)發(fā)率可控制在10%以內(nèi)。不規(guī)范減藥、紫外線暴曬、使用刺激性護(hù)膚品均為常見誘因。
二、降低復(fù)發(fā)措施：
醫(yī)學(xué)干預(yù)包括短期使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等非激素免疫調(diào)節(jié)劑，配合紅光治療促進(jìn)皮膚修復(fù)。日常需選用含神經(jīng)酰胺、角鯊烯的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，避免熱水洗臉及過度清潔。合并焦慮癥狀者可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練，研究顯示心理干預(yù)可減少30%的復(fù)發(fā)率。建議每季度復(fù)查皮膚鏡檢測屏障恢復(fù)情況。
飲食需限制高糖、辛辣及乳制品攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族及鋅元素。選擇棉質(zhì)透氣衣物，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。溫和運(yùn)動(dòng)如八段錦可改善微循環(huán)，但需避免大汗刺激。建立皮膚癥狀日記記錄誘發(fā)因素，復(fù)發(fā)早期出現(xiàn)刺癢時(shí)立即冷敷處理，并聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整方案。
