孕婦沙眼衣原體陽性需要重視，但多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制。沙眼衣原體感染屬于性傳播疾病，孕期感染可能增加早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn)，但及時(shí)干預(yù)可顯著降低不良影響。
一、感染對(duì)妊娠的影響
沙眼衣原體感染可能導(dǎo)致宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等生殖道炎癥。孕期感染未治療時(shí)，病原體上行至宮腔可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎，增加胎膜早破、早產(chǎn)及低出生體重兒概率。新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)可能感染結(jié)膜炎或肺炎，發(fā)生率為30%-50%。
二、診斷與治療方案
確診需通過核酸擴(kuò)增試驗(yàn)檢測(cè)宮頸分泌物。孕期首選阿奇霉素單次口服治療，該藥物安全性已獲臨床驗(yàn)證。配偶需同步治療并暫停性生活至雙方復(fù)查轉(zhuǎn)陰。治療2-3周后應(yīng)復(fù)查確認(rèn)病原體清除，妊娠晚期需評(píng)估是否需預(yù)防性使用抗生素減少母嬰傳播。
三、日常防護(hù)措施
治療期間需保持外陰清潔，每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。避免盆浴及公共泳池活動(dòng)，如廁后從前向后擦拭。增加富含維生素A的深色蔬菜攝入，如胡蘿卜、菠菜，有助于黏膜修復(fù)。出現(xiàn)異常腹痛或陰道流液應(yīng)及時(shí)就診。
孕期發(fā)現(xiàn)感染不必過度焦慮，規(guī)范用藥后母嬰預(yù)后良好。建議每4周進(jìn)行尿常規(guī)及陰道分泌物監(jiān)測(cè)，分娩前需再次復(fù)查。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)包括衣原體檢測(cè)，哺乳期用藥需告知保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日30分鐘陽光照射可增強(qiáng)免疫力。注意與家人分用毛巾浴具，餐具煮沸消毒，從生活細(xì)節(jié)阻斷傳播途徑。
