胃泌素水平升高可能引發(fā)消化性潰瘍、胃食管反流病、胃黏膜增生等疾病，長期未干預(yù)可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。主要危害包括胃酸分泌過多、黏膜損傷、營養(yǎng)吸收障礙、繼發(fā)感染和癌變傾向。
1、胃酸分泌過多：
胃泌素刺激胃壁細(xì)胞過度產(chǎn)酸，導(dǎo)致胃內(nèi)pH值持續(xù)降低。高胃酸環(huán)境易腐蝕胃十二指腸黏膜，約70%患者會出現(xiàn)燒心、反酸等典型癥狀。長期胃酸過量可能誘發(fā)卓-艾綜合征，需通過質(zhì)子泵抑制劑控制酸分泌。
2、黏膜損傷：
持續(xù)高胃酸會破壞胃黏膜屏障，形成多發(fā)性潰瘍。胃鏡檢查可見黏膜充血糜爛，嚴(yán)重者出現(xiàn)嘔血或黑便。反復(fù)潰瘍愈合可能造成幽門梗阻，需結(jié)合內(nèi)鏡治療和硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑。
3、營養(yǎng)吸收障礙：
胃酸過量導(dǎo)致十二指腸環(huán)境酸化，影響胰酶活性及膽鹽乳化功能?；颊叱３霈F(xiàn)脂肪瀉、體重下降，維生素B12和鐵吸收受阻可能引發(fā)貧血。建議分次少量進(jìn)食，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。
4、繼發(fā)感染：
黏膜破損增加幽門螺桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)，該菌分泌尿素酶進(jìn)一步刺激胃泌素釋放。感染與高胃泌素形成惡性循環(huán)，需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測，陽性者需采用克拉霉素聯(lián)合療法根除。
5、癌變傾向：
長期胃泌素刺激使胃底腺主細(xì)胞增生，5%-10%患者出現(xiàn)胃類癌或腺癌。胃竇部G細(xì)胞增生患者需每1-2年進(jìn)行胃鏡活檢監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異型增生應(yīng)及時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
胃泌素升高患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和咖啡因攝入，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1.2克以內(nèi)。建議采用地中海飲食模式，增加燕麥、秋葵等黏稠性食物保護(hù)黏膜。規(guī)律進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善胃腸蠕動(dòng)，避免餐后立即平臥。監(jiān)測血清鈣和甲狀旁腺激素水平，排除多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病可能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血需立即就醫(yī)，胃泌素瘤患者需終身隨訪。
