肛門(mén)腫痛可能是痔瘡，也可能是肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂或肛門(mén)濕疹等疾病引起。痔瘡主要表現(xiàn)為肛門(mén)腫物脫出、便血和疼痛，肛裂則伴有排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血。
1、痔瘡：
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無(wú)痛性便血和腫物脫出，外痔則常伴有肛門(mén)疼痛和異物感。久坐、便秘、妊娠等因素會(huì)增加腹壓，導(dǎo)致痔瘡發(fā)生。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)需行硬化劑注射或手術(shù)切除。
2、肛裂：
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，多因便秘或腹瀉導(dǎo)致。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和少量鮮紅色出血，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。急性肛裂可通過(guò)高纖維飲食和局部用藥治愈，慢性肛裂可能需要肛門(mén)內(nèi)括約肌部分切斷術(shù)。
3、肛周膿腫：
肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)浗M織感染形成的膿腔，表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛，可伴發(fā)熱等全身癥狀。多數(shù)由肛腺感染引起，糖尿病患者更易發(fā)生。早期可使用抗生素，形成膿腫后需切開(kāi)引流，部分會(huì)發(fā)展為肛瘺。
4、直腸脫垂：
直腸脫垂是直腸黏膜或全層向下移位脫出肛門(mén)外，輕者排便時(shí)脫出可自行回納，重者需手法復(fù)位。長(zhǎng)期腹壓增高和盆底肌松弛是主要原因，多見(jiàn)于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。輕度可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重者需行直腸固定術(shù)。
5、肛門(mén)濕疹：
肛門(mén)濕疹是肛門(mén)周?chē)つw的過(guò)敏性炎癥，表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)つw潮紅、丘疹、糜爛和劇烈瘙癢。痔瘡分泌物刺激、局部衛(wèi)生不良或過(guò)敏體質(zhì)是常見(jiàn)誘因。保持局部清潔干燥，避免搔抓，必要時(shí)使用抗過(guò)敏藥膏。
肛門(mén)腫痛患者應(yīng)保持肛門(mén)清潔，每日溫水坐浴1-2次；飲食上增加膳食纖維攝入，多飲水，避免辛辣刺激食物；避免久坐久站，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)；養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免用力排便。癥狀持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、大量出血等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后針對(duì)性治療。肛門(mén)疾病多數(shù)與不良生活習(xí)慣相關(guān)，調(diào)整生活方式可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
